小儿斜视的症状

小儿斜视有眼位偏斜，可见眼球偏离正常位置；眼球运动异常，有主动和被动运动受限；视力方面单眼视力下降且立体视觉障碍；部分患儿有代偿头位，通过调整头位改善视力，这些症状会影响小儿眼部及身体发育。

眼位偏斜

外观表现：可观察到一只眼睛的眼球位置偏离正常位置。对于婴幼儿来说，可能表现为一只眼向内斜（内斜视），看起来像“对眼”；或者一只眼向外斜（外斜视），眼位偏向颞侧。不同年龄的小儿斜视的眼位偏斜表现可能有所不同，年龄较小的患儿可能不太能准确配合眼部检查，而较大的儿童可能会主动诉说眼睛看东西不对劲。例如，内斜视在婴幼儿中较为常见，可能与眼部肌肉发育不完善等因素有关；外斜视则可能在儿童成长过程中逐渐出现，与屈光不正等因素可能存在关联。

眼球运动异常

主动运动受限：患眼的眼球向某个方向转动可能受到限制。比如内斜视的患儿，患眼向内转动可能不灵活，而向外转动相对正常；外斜视的患儿，患眼向外转动受限，向内转动相对正常。这是因为斜视会导致眼部肌肉的力量不平衡，影响眼球的正常运动。不同类型的斜视导致的眼球运动异常方向不同，内斜视主要影响眼球向内的运动，外斜视主要影响眼球向外的运动。

被动运动异常：用手推动眼球时，可感觉到抵抗，说明眼球运动受到阻碍，这也是由于斜视时眼部肌肉的异常状态导致的。例如检查者用手指轻推患儿斜视眼的眼球，会发现有明显的阻力，而正常眼在推动时阻力较小。

视力问题

单眼视力下降：长期斜视可能会导致斜视眼的视力发育受到影响，出现单眼视力下降。这是因为大脑会优先使用正常眼的视觉信号，而抑制斜视眼的视觉信号，从而使斜视眼的视觉功能得不到正常的发育。对于婴幼儿来说，由于无法准确表达视力情况，可能表现为对斜视眼所看到的物体反应不敏感。比如在进行视力检查时，斜视眼的视力明显低于正常眼。

立体视觉障碍：斜视还可能导致立体视觉受损。立体视觉对于判断物体的距离、深度等非常重要，患有斜视的小儿在立体视觉方面会存在缺陷，这会影响他们未来从事需要准确空间定位的工作，如驾驶、精细操作等。例如在进行立体视觉检查时，斜视患儿往往无法准确识别立体视觉测试图中的物体空间关系。

代偿头位

头位偏斜：部分斜视患儿会出现代偿头位，即通过调整头部位置来改善视力。比如有些内斜视患儿会将头部向一侧倾斜，外斜视患儿可能会将头部转向另一侧。这是因为头部位置的改变可以在一定程度上减轻斜视带来的不适，使两眼的视轴尽量平行，从而获得相对清晰的视力。不同类型的斜视患儿的代偿头位方向可能不同，内斜视患儿多表现为头向一侧倾斜，外斜视患儿多表现为头转向另一侧。这种代偿头位如果长期不纠正，可能会影响小儿的颈部发育以及面部的对称性等。