现场初步急救先判断病情，成人摸颈动脉、儿童摸肱动脉、婴儿摸股或肱动脉，超10秒疑恶性心律失常就启动急救，然后呼救并摆仰卧位解束缚物。心肺复苏时胸外按压有成人、儿童、婴儿不同深度和频率，人工呼吸按成人、儿童、婴儿不同吹气量及双人单人30:2比例进行。使用AED要打开电源、粘贴电极片、分析心律后除颤。后续转运至有资质医疗机构，途中监测生命体征，医院进一步评估并针对性治疗。
一、现场初步急救措施
1.判断病情：首先观察患者意识、呼吸、脉搏等情况，若患者突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，高度怀疑为恶性心律失常，需立即启动急救。对于儿童，可轻拍并呼叫判断意识，触摸颈动脉搏动判断循环情况。
成人触摸颈动脉，儿童触摸肱动脉，婴儿触摸股动脉或肱动脉，判断时间不超过10秒。
2.呼救与摆放体位：立即呼叫急救人员，同时将患者摆放为仰卧位，解开领口、腰带等束缚胸部的衣物，以保持呼吸通畅。对于婴儿，要注意保持呼吸道通畅的正确姿势，避免颈部过度弯曲或伸展影响呼吸。
二、心肺复苏（CPR）操作
1.胸外按压：在患者胸部中央两乳头连线中点进行胸外按压，成人按压深度至少5厘米，频率至少100-120次/分钟；儿童按压深度约为5厘米（相当于胸廓前后径的1/3），频率100-120次/分钟；婴儿按压深度约为4厘米，频率100-120次/分钟。
胸外按压要保持均匀有力，按压与放松时间大致相等。
2.人工呼吸：若患者无呼吸或仅有喘息，应进行人工呼吸。成人每次人工呼吸吹气时间不少于1秒，吹气量约500-600毫升；儿童每次人工呼吸吹气量约为8-10毫升/千克体重；婴儿每次人工呼吸吹气量约为5-10毫升。双人CPR时，按压与呼吸比例为30:2，单人CPR时也是30:2。
三、使用自动体外除颤器（AED）
1.打开AED：开启AED电源，按照AED语音提示操作。
2.粘贴电极片：将电极片按照AED指示粘贴在患者胸部正确位置，一个贴于右锁骨下方，另一个贴于左乳头外侧。
3.分析心律并除颤：AED会自动分析心律，若提示需要除颤，在患者胸部无接触情况下按下放电按钮进行除颤。在分析心律和充电过程中，应确保无人接触患者。
四、后续医疗处置
1.转运与进一步评估：经现场急救后，将患者尽快转运至有资质的医疗机构，在转运途中继续监测患者生命体征，如心电监护等。到达医院后，医生会进行进一步评估，包括详细询问病史、进行心电图检查、血液检查等，以明确心律失常的类型和病因，进而采取针对性治疗，如药物复律（具体药物根据心律失常类型而定）、导管消融术等。
对于有基础心脏疾病史的患者，在转运过程中要格外注意病情变化，儿童患者要考虑其生长发育特点对治疗的影响，女性患者在急救过程中要考虑其特殊生理时期可能对病情的影响等。
