子宫内膜癌怎么检查出来

子宫内膜癌的检查包括妇科双合诊、影像学检查（经阴道超声、盆腔超声）、子宫内膜活检（诊断性刮宫、宫腔镜下活检）、血液检查（肿瘤标志物检查）、磁共振成像（MRI）检查等，需综合多种方法，医生会据患者具体情况选合适手段明确诊断，不同年龄、身体状况女性需遵安排配合检查尽早明确是否患病

一、妇科检查

1.妇科双合诊：通过医生的双手检查阴道、宫颈、子宫及附件的情况，可初步了解子宫大小、形态、质地及活动度等，以及附件有无包块、增厚等异常，适用于各年龄段女性，尤其是有性生活史的女性，能初步筛查子宫内膜癌相关体征，但仅为初步排查手段。

二、影像学检查

1.超声检查：

经阴道超声：是常用的检查方法，可清晰观察子宫大小、宫腔内情况，能发现宫腔内的异常回声等。对于有性生活史的女性更具优势，能较为准确地判断子宫内膜厚度等情况。一般适用于有性生活的育龄及更年长女性，通过高频探头可细致观察子宫内部结构，对子宫内膜癌的初步筛查有重要意义，能发现可疑的宫腔内病变。

盆腔超声：可了解子宫、附件及盆腔整体情况，对判断有无子宫增大、附件异常等有帮助，适用于所有女性，但经阴道超声观察宫腔内情况相对更清晰。

三、子宫内膜活检

1.诊断性刮宫：是确诊子宫内膜癌的重要方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能明确是否存在癌细胞及癌细胞的类型等。适用于绝经后或异常子宫出血等情况的女性，尤其是怀疑子宫内膜癌的患者。操作时需注意无菌操作等，不同年龄女性均可进行，但需根据个体身体状况评估操作风险。

2.宫腔镜下活检：通过宫腔镜直接观察宫腔内病变的形态、部位等，然后取病变组织活检，能更直观、准确地获取病变组织，提高诊断的准确性。适用于有条件进行宫腔镜检查的女性，尤其对于一些宫腔镜下可见明显病变的情况，能精准取材，对于不同年龄女性，若身体状况允许且符合宫腔镜检查指征均可考虑。

四、血液检查

1.肿瘤标志物检查：如CA125等，虽然CA125不是子宫内膜癌特异的标志物，但在部分子宫内膜癌患者中可能会升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标之一。对于不同年龄、不同病史的女性，若怀疑子宫内膜癌，可进行该项检查，结合其他检查综合判断病情，但需注意其特异性不高，不能仅凭此项结果确诊。

五、其他检查

1.磁共振成像（MRI）检查：能更清晰地显示子宫肌层浸润深度、宫颈受累情况等，对于评估子宫内膜癌的分期等有重要价值。适用于需要更详细了解肿瘤局部情况的女性，尤其对于一些临床分期不明确等情况，可通过MRI检查进一步明确，不同年龄女性根据病情需要可选择该项检查。

总之，子宫内膜癌的检查需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段来明确诊断，不同年龄、不同身体状况的女性在检查过程中需遵循医生的安排，配合各项检查以尽早明确是否患有子宫内膜癌。