心绞痛发病特点
心绞痛发作部位多在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区等并放射至肩、颈等部位；性质为压榨性等，发作时患者常停止活动；诱因有体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟等；持续时间一般3-5分钟，超20分钟警惕心梗；频率可偶然或多次发作；缓解方式为休息或含服硝酸甘油；不同人群有特点，老年人发作不典型易误诊，女性与月经等有关症状可能不典型，糖尿病患者疼痛可能不明显易延误，长期吸烟酗酒人群发病几率高且病情进展快。
一、发作部位
心绞痛的发作部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
二、发作性质
疼痛一般为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
三、发作诱因
1.体力劳动：如快步走、爬坡、上楼、负重等，在剧烈体力活动时诱发，停止活动后常可缓解。
2.情绪激动：愤怒、焦急、过度兴奋等情绪波动可诱发，例如与人激烈争吵后。
3.饱食：进食大量食物，尤其是高脂餐，可诱发心绞痛，这是因为进食后胃肠道需要更多血液消化食物，导致心肌相对供血不足。
4.寒冷刺激：突然受到冷风刺激或进食冷饮等，可引起血管收缩，增加心脏负担，诱发心绞痛。
5.吸烟：烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩、血压升高、心率加快，增加心脏耗氧量，易诱发心绞痛。
四、发作持续时间
一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛发作时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死的可能。
五、发作频率
可偶然发作，也可一天内多次发作。例如有的患者在劳累后发作，有的患者在情绪波动时频繁发作。
六、缓解方式
1.休息：发作时立即停止活动，休息后多数患者可逐渐缓解。
2.含服硝酸甘油：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，一般含服后1-3分钟即可缓解心绞痛症状。
七、不同人群特点
1.老年人：老年人心绞痛发作可能不典型，疼痛部位不典型者较多，可表现为上腹部疼痛等，容易被误诊。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，心绞痛发作时病情变化可能更迅速，需更加密切观察。
2.女性：女性心绞痛发作有时与月经周期、内分泌变化等有关，在更年期前后发病率可能有所变化。女性心绞痛患者的症状有时可能不如男性典型，如疼痛程度较轻等，但同样需要重视。
3.糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，由于神经病变等原因，疼痛可能不明显，容易延误诊断和治疗，需特别注意监测血糖、心电图等相关指标，一旦有疑似心绞痛表现要及时就医。
4.长期吸烟、酗酒人群：这类人群血管内皮容易受损，冠状动脉粥样硬化的发生风险增加，心绞痛发作的几率相对较高，且病情可能进展较快，需要严格戒烟限酒，积极控制心血管危险因素。
