先天性青光眼可通过手术等治疗，手术为主，如房角切开术、小梁切开术等，原理是改善房水引流降眼压，手术时机关键；预后视功能保存有差异，早治预后好，晚治难完全恢复，受多种因素影响；婴幼儿患者术后需注意眼部护理等，儿童及青少年患者术后要定期检查等，该病经积极治疗可控制病情但能否完全“治愈”有个体差异，早期诊断治疗关键
一、治疗方法及原理
1.手术治疗为主
对于先天性青光眼，常用的手术方式有房角切开术、小梁切开术等。房角切开术是通过切开周边前房角的小梁网组织，使房水排出途径得到改善；小梁切开术则是切开Schlemm管内壁及相邻的小梁网，让房水能够顺利引流。这些手术的原理都是基于改善房水的引流途径，降低眼内压，因为先天性青光眼主要是由于房水引流通道发育异常导致眼内压升高，进而损害视神经等结构。手术时机很关键，一般诊断明确后应尽早进行手术，年龄越小手术效果相对可能越好，但也需根据患儿具体情况评估。
对于一些先天性青光眼患儿，可能在初次手术效果不佳时，还会考虑进行二次手术等后续干预措施。
二、预后情况
1.视功能保存情况
如果能及时进行有效的手术治疗，部分患儿的眼内压可以得到控制，视功能能够得到一定程度的保存，患儿的视力发育可能会受到较少的影响。但如果发现较晚，眼内压长期升高已经对视神经造成了严重损害，即使降低了眼内压，视力等视功能也可能难以完全恢复。这与患儿的年龄密切相关，年龄越小，视神经等组织对高眼内压的耐受性相对越差，早期发现和治疗对于保存视功能至关重要。例如，新生儿期发现并及时手术的患儿，相比较大年龄才发现的患儿，预后通常更好，视力发育受影响的程度可能更低。
不同患儿的预后存在个体差异，这与患儿的病情严重程度、手术的成功与否以及术后的护理等多种因素有关。术后需要密切随访，观察眼内压情况以及视功能的变化。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿患者
婴幼儿先天性青光眼患儿在术后需要特别注意眼部的护理，保持眼部清洁，避免感染。因为婴幼儿自身免疫力较低，眼部感染可能会影响手术效果。同时，要密切关注患儿的眼部症状，如是否有眼红、流泪、怕光等情况再次出现，一旦出现要及时就医。在生活方式上，要避免剧烈哭闹等增加腹压的行为，因为腹压增加可能会影响眼内压的稳定。
2.儿童及青少年患者
儿童和青少年先天性青光眼患者在术后要注意定期进行视力、眼压、视野等检查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。在生活方式上，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯，防止视疲劳进一步影响视力。同时，要保持健康的生活作息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复和视功能的维护。
先天性青光眼通过积极的手术等治疗措施可以控制病情，改善预后，但能否达到完全意义上的“治愈”并保存良好视功能存在个体差异，早期诊断和及时有效的治疗是关键。
