视神经萎缩目前无完全根治方法，但可通过以下方式控制病情发展、改善症状：明确病因针对性治疗，包括眼部疾病和全身疾病相关病因的针对性干预；使用神经营养药物如甲钴胺进行营养神经治疗；使用扩张血管药物如银杏叶片等改善微循环；进行视觉康复训练提高视觉功能，且治疗需综合个体化并长期随访调整方案。
一、明确病因并针对性治疗
1.眼部疾病相关：若是青光眼引起的视神经萎缩，需通过降低眼压来保护视神经，可使用降眼压药物，如[降眼压药物1]等，同时要定期监测眼压变化，根据眼压情况调整治疗方案。对于视网膜色素变性导致的视神经萎缩，目前主要是对症支持治疗，比如补充维生素A等营养神经的药物，但效果有限。不同病因导致的视神经萎缩，其治疗的关键在于首先明确原发疾病并进行针对性干预，这是控制视神经萎缩进一步发展的基础。
2.全身疾病相关：对于由多发性硬化等自身免疫性疾病引起的视神经萎缩，需要使用免疫调节药物进行治疗，如免疫抑制剂等。在治疗过程中，要密切关注患者全身疾病的病情变化，因为自身免疫性疾病的活动情况会直接影响视神经萎缩的进展。对于糖尿病性视网膜病变导致的视神经萎缩，首要的是严格控制血糖，将血糖稳定在合理范围内，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，通过控制血糖来延缓视神经萎缩的发展。
二、营养神经治疗
可使用神经营养药物，如甲钴胺等，甲钴胺能够参与神经元的代谢，促进髓鞘的合成，有助于维持视神经的正常功能。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，使用甲钴胺等神经营养药物时要格外谨慎，但如果有明确的用药指征，在医生的严格评估下可以使用。对于老年人，要考虑其肝肾功能情况，因为甲钴胺主要通过肾脏排泄，老年人肝肾功能减退时，要调整药物剂量或监测药物在体内的代谢情况。
三、改善微循环治疗
可以使用扩张血管的药物，如银杏叶片等，银杏叶片能够改善眼部的血液循环，为视神经提供更多的血液供应，从而有助于维持视神经的正常功能。在使用扩张血管药物时，要注意患者是否有出血倾向等禁忌证。对于有高血压病史的患者，使用扩张血管药物可能会引起血压波动，需要密切监测血压变化；对于有消化道溃疡病史的患者，要考虑药物对胃肠道的刺激等不良反应。
四、视觉康复训练
通过视觉康复训练可以在一定程度上提高患者的视觉功能，比如进行视野训练等。视觉康复训练需要长期坚持，患者要积极配合。对于儿童患者，家长要帮助其坚持进行视觉康复训练，因为儿童的视觉系统还在发育过程中，适当的视觉康复训练可能会有更好的效果；对于老年患者，视觉康复训练可以帮助其尽可能维持现有的视觉功能，提高生活质量。
视神经萎缩的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体病因、病情等多方面因素进行个体化治疗，同时要长期随访观察，根据病情变化及时调整治疗方案。
