真菌性阴道炎是怎么引起的
真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,白色假丝酵母菌最常见,其发病与阴道内环境改变(如雌激素水平变化、阴道pH值改变)、机体免疫力下降(全身性疾病、局部免疫力降低)及其他因素(穿着紧身化纤内裤、不洁卫生习惯、性生活因素)有关
一、真菌性阴道炎的常见病原体
真菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,其中白色假丝酵母菌是最常见的病原体,约占80%-90%,此外,光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等也可引起。这些真菌在正常情况下可存在于人体的口腔、肠道、阴道黏膜等部位,当阴道内环境发生改变时,就会大量繁殖引发炎症。
二、引起真菌性阴道炎的因素
(一)阴道内环境改变
1.雌激素水平变化
女性在妊娠期间,体内雌激素水平显著升高,雌激素能促进阴道上皮细胞增生,使糖原含量增加,而假丝酵母菌容易在糖原丰富的环境中生长繁殖。例如,研究表明妊娠妇女假丝酵母菌阴道炎的发生率明显高于非妊娠妇女。
长期应用雌激素类药物,如长期口服避孕药等,也会导致体内雌激素水平升高,改变阴道内环境,增加真菌性阴道炎的发病风险。
2.阴道pH值改变
正常阴道内pH值维持在3.8-4.4之间,呈弱酸性环境,这种环境不利于假丝酵母菌生长。当阴道局部受到某些因素影响,如频繁灌洗阴道,会破坏阴道正常的酸性环境,使pH值升高,从而为假丝酵母菌的生长创造了有利条件。比如过度频繁使用阴道清洗剂进行阴道冲洗的女性,患真菌性阴道炎的几率会增加。
(二)机体免疫力下降
1.全身性疾病影响
患有糖尿病的女性,由于血糖升高,阴道内糖原含量也随之升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。据统计,约10%-15%的糖尿病患者合并有真菌性阴道炎。
长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,其机体免疫力受到抑制,容易受到假丝酵母菌的侵袭而引发阴道炎。
2.局部免疫力降低
阴道局部的抵抗力下降时,也易发生真菌性阴道炎。例如,长期应用广谱抗生素的女性,广谱抗生素会抑制阴道内正常菌群的生长,破坏阴道内的微生态平衡,使得假丝酵母菌大量繁殖,从而引发感染。
(三)其他因素
1.穿着紧身化纤内裤
紧身化纤内裤透气性差,会使阴道局部温度和湿度升高,这种环境有利于假丝酵母菌生长。研究发现,穿着紧身化纤内裤的女性真菌性阴道炎的发生率比穿着棉质宽松内裤的女性高。
2.不洁的卫生习惯
不注意外阴清洁卫生,如不经常更换内裤、便后不注意从前往后擦拭等,会增加阴道受到污染的机会,容易导致假丝酵母菌感染引发阴道炎。例如,女性便后如果从后往前擦拭,会将肛门处的细菌等病原体带到阴道部位,增加感染风险。
3.性生活因素
性生活也可能与真菌性阴道炎的发生有关。男性如果携带假丝酵母菌,在性生活过程中可能会将其传染给女性,导致女性发病。另外,不适当的性生活频率等也可能对阴道内环境产生影响,增加发病几率。



