最常见的心律失常是早搏，包括房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。房性早搏是起源于窦房结以外心房任何部位的早搏，正常人及各种器质性心脏病患者均可发生，受多种因素影响；房室交界性早搏冲动起源于房室交界区，临床意义与房性早搏相似，受类似因素影响；室性早搏起源于希氏束分叉以下，在正常人中常见，在器质性心脏病患者中更多见，受多种因素影响，早搏临床表现多样，需根据具体情况就医处理，特殊人群需谨慎对待。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。其中最常见的心律失常是早搏，包括房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
一、房性早搏
定义：起源于窦房结以外的心房任何部位的早搏。
发生情况：正常人进行24小时心电监测，约60%有房性早搏发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性早搏，并经常是快速性房性心律失常的先兆。
影响因素：年龄增长、吸烟、饮酒、喝咖啡、精神紧张等可增加房性早搏的发生风险；有基础心脏疾病（如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等）的患者更易出现房性早搏。对于儿童，若存在先天性心脏病、电解质紊乱（如低钾血症）等情况也可能引发房性早搏。
二、房室交界性早搏
定义：冲动起源于房室交界区，可前向和逆向传导，分别产生提前发生的QRS波群和逆行P波。
发生情况：其临床意义与房性早搏相似，可见于正常人和器质性心脏病患者。
影响因素：与房性早搏类似，也受年龄、生活方式及基础心脏疾病等因素影响，例如年轻人过度劳累、睡眠不足可能诱发房室交界性早搏，而有心肌病变的患者则更易频繁出现。
三、室性早搏
定义：起源于希氏束分叉以下的早搏。
发生情况：室性早搏在正常人中也较为常见，24小时动态心电图检测，约有50%的正常人会出现室性早搏。但在有器质性心脏病的患者中更为多见，如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等，心肌梗死患者发生室性早搏的风险更高。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，室性早搏的发生概率有增加趋势；生活方式中，大量吸烟、酗酒、饮用含有咖啡因的饮料等都可能促使室性早搏发生；有基础心脏疾病的患者，疾病本身导致心肌结构和功能异常，进而容易引发室性早搏。对于儿童，先天性心脏病术后、严重感染等情况可能导致室性早搏出现。
早搏的临床表现多样，有些人可能没有明显症状，有些人可能会感到心悸、心跳停顿感等。如果出现频繁的早搏或伴有基础心脏疾病等情况，需要及时就医，医生会根据具体情况进行评估和相应处理。例如，对于无器质性心脏病的偶发早搏，通常无需特殊治疗，注意改善生活方式即可；而对于有器质性心脏病且早搏频繁的患者，则需要针对基础心脏病进行治疗，必要时可能会使用抗心律失常药物等，但具体治疗需遵循循证医学依据进行个体化处理。对于特殊人群，如儿童患者，在护理和治疗过程中要更加谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，密切关注病情变化，根据患儿具体情况制定合适的诊疗方案。
