主动脉瓣关闭不全的治疗包括药物治疗、手术治疗及疾病管理与生活方式调整。药物治疗缓解症状、延缓进展，不能根治，手术治疗有主动脉瓣置换术（分机械瓣和生物瓣）和主动脉瓣修复术，疾病管理中患者要适度运动、控制钠盐摄入等，还需定期随访及管理基础疾病，特殊人群如孕妇需密切监测。
一、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状、延缓病情进展，但不能根治主动脉瓣关闭不全。对于有心力衰竭症状的患者，可使用利尿剂（如呋塞米等）减轻水肿；有血管扩张作用的药物（如硝酸酯类）可减轻心脏后负荷；对于有心律失常的患者，根据具体心律失常类型选用相应抗心律失常药物，但药物治疗只是辅助，不能替代根本的手术治疗。
二、手术治疗
1.主动脉瓣置换术
机械瓣置换：机械瓣耐久性好，但需要终身服用抗凝药物，如华法林等，抗凝过程中需密切监测国际标准化比值（INR），使其维持在合适范围（一般2-3），以防止血栓形成或出血等并发症。机械瓣置换适用于大多数年龄较大、预期寿命较长且能较好配合抗凝治疗的患者。
生物瓣置换：生物瓣不需要长期抗凝治疗，但存在耐久性问题，随着时间推移可能会发生瓣膜衰败。生物瓣更适用于年龄较大（尤其是70岁以上）、有出血倾向不适合长期抗凝或预期寿命相对较短的患者。对于女性患者，如果有妊娠计划，生物瓣可能是更合适的选择，因为机械瓣抗凝可能对胎儿有一定影响。
2.主动脉瓣修复术
如果患者的主动脉瓣病变适合修复，如瓣叶病变较轻、瓣环无严重扩张等情况，可考虑主动脉瓣修复术。这种手术保留了自身瓣膜，术后患者的生活质量可能相对较高，但手术适应证较严格，需要经过详细的心脏评估来确定是否适合修复。对于年轻患者，主动脉瓣修复术可能更具优势，因为可以避免长期使用机械瓣带来的抗凝等问题。
三、疾病管理与生活方式调整
1.生活方式
运动：患者应根据病情适度运动，心功能较好的患者可进行适量有氧运动，如快走、慢跑等，但要避免剧烈运动。运动强度以不引起明显心悸、气促等症状为宜。对于老年患者，运动更应循序渐进，避免突然增加运动量。
饮食：需控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在3-5克以内，减少水钠潴留，减轻心脏负担。同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。对于有高血压、高血脂的患者，还需注意控制血压、血脂水平，减少对血管和心脏的进一步损害。
2.定期随访
患者需要定期进行心脏超声等检查，监测主动脉瓣关闭不全的病情变化，包括瓣膜反流程度、心脏大小等情况。一般建议每6-12个月进行一次心脏超声检查。对于已经接受手术治疗的患者，也要定期随访，评估瓣膜功能和心脏功能恢复情况等。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，还需同时管理基础疾病，控制相关指标在目标范围内，以减少对主动脉瓣病变的不利影响。特殊人群如孕妇，由于妊娠会增加心脏负担，需要更加密切的监测，根据病情在产科和心内科医生的共同评估下进行管理。
