心跳突然加快即心悸，原因多样，生理性一般不致猝死，病理性如严重心律失常等有猝死风险，不同人群情况不同，年轻人、老年人、有基础病史者风险各有特点，出现心跳突然加快应保持冷静，生理性诱因去除可缓解，病理性需尽快就医，医生会据情况采取治疗，有基础病者应积极治基础病、定期体检以降猝死风险。
一、心跳突然加快的常见情况及与猝死的关联
心跳突然加快医学上称为心悸，其原因多样。生理性因素如剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，这种情况下一般不会直接导致猝死。但一些病理性因素引起的心跳突然加快则有导致猝死的风险。例如，严重的心律失常，像室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，若不及时处理，可能进展为心室颤动，而心室颤动是导致心脏性猝死的常见原因之一。研究表明，在心脏性猝死的患者中，相当一部分是由心室颤动引起的，而心室颤动往往可由室性心动过速发展而来，当室性心动过速发作时，心脏的有效泵血功能受到严重影响，导致心输出量急剧下降，若不能迅速终止，就可能引发猝死。
二、不同人群心跳突然加快的特点及猝死风险
年轻人：年轻人出现心跳突然加快可能与心肌病、先天性心脏病等有关。例如，致心律失常性右室心肌病，多见于年轻人，可出现室性心动过速等心律失常，从而有发生猝死的潜在风险。如果是先天性长QT综合征的年轻人，在一些诱因下如情绪激动、剧烈运动等，容易出现尖端扭转型室性心动过速，进而可能导致猝死。
老年人：老年人心跳突然加快更需警惕器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病等。冠心病患者发生心肌缺血时，可能诱发心律失常导致心跳突然加快，若缺血严重且心律失常难以纠正，就可能引发猝死。老年人心脏储备功能下降，一旦出现严重的心律失常，心脏难以代偿，猝死风险相对较高。
有基础病史人群：本身有心血管疾病病史的人，如心力衰竭患者，心脏的泵血功能已经受损，当出现心跳突然加快时，心脏的负担进一步加重，更容易引发恶性心律失常，导致猝死风险增加。例如，心力衰竭患者发生快速性心房颤动时，心室率过快会严重影响心脏的射血，增加猝死的可能性。
三、如何应对心跳突然加快以降低猝死风险
当出现心跳突然加快时，首先应保持冷静，尽量放松。如果是生理性因素引起的，去除诱因后通常可缓解。但如果是病理性因素导致，应尽快就医。医生会通过心电图、动态心电图等检查明确心跳突然加快的原因。对于存在严重心律失常可能导致猝死的情况，可能会采取相应的治疗措施，如对于室性心动过速可能会使用抗心律失常药物，如利多卡因等（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导），对于一些情况严重的可能需要进行电复律、植入心脏除颤器等治疗来预防猝死的发生。同时，有基础疾病的人群应积极治疗基础疾病，控制病情，定期进行体检，密切监测心脏情况，以最大程度降低心跳突然加快导致猝死的风险。
