视网膜病变有什么表现

视网膜病变可引发多种眼部表现，包括视力改变（视力下降、视物变形）、视野异常（视野缺损、暗点出现）及其他眼部表现（闪光感、眼前黑影飘动），如糖尿病性视网膜病变会致视力下降、出现眼前黑影飘动，视网膜脱离会引起视野缺损等。

一、视力改变

（一）视力下降

视网膜病变可能导致视力逐渐下降，这是较为常见的表现。例如糖尿病性视网膜病变，随着病情进展，视网膜微血管受损，影响视网膜的正常功能，导致视物模糊，视力逐渐降低。在糖尿病患者中，长期高血糖状态会使视网膜血管通透性增加、周细胞丢失等，进而影响视网膜对光线的感知和传导，最终引起视力下降。不同年龄段的糖尿病患者，发病后的视力下降速度可能有所不同，一般来说，病程较长的患者更易出现明显的视力下降情况。

（二）视物变形

部分视网膜病变患者会出现视物变形现象，比如黄斑区病变时。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，当黄斑发生病变，如黄斑水肿、黄斑裂孔等，会导致患者看到的物体形状发生改变，比如直线变得弯曲等。年龄相关性黄斑变性患者中，就常常出现视物变形的情况，随着年龄增长，黄斑区的细胞逐渐退化、受损，影响了正常的视觉成像，从而使患者感知到的物体形状异常。

二、视野异常

（一）视野缺损

视网膜病变可引起视野缺损，即眼睛能看到的范围缩小。例如视网膜脱离时，脱离的视网膜区域对应的视野会出现缺损。视网膜脱离是由于视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，导致相应区域的视觉信息无法正常传递到大脑，从而造成该区域视野缺失。不同原因导致的视网膜脱离，视野缺损出现的部位和范围有所差异，外伤引起的视网膜脱离可能视野缺损部位较为局限，而病理性近视相关的视网膜脱离可能视野缺损范围相对较广。

（二）暗点出现

患者可能会发现视野中出现暗点，这也是视网膜病变的表现之一。比如视网膜血管阻塞时，阻塞部位对应的视网膜区域功能障碍，就会出现暗点。视网膜中央动脉阻塞时，患者会突然出现一眼的视野缺损，中央有暗点，这是因为动脉阻塞导致该区域视网膜缺血缺氧，功能丧失。

三、其他眼部表现

（一）闪光感

部分视网膜病变患者会有闪光感，这通常是视网膜受到牵拉等刺激引起的。比如玻璃体后脱离时，玻璃体对视网膜产生牵拉，可能会导致患者感觉到闪光。尤其是高度近视患者，由于眼轴变长，玻璃体更容易发生后脱离，从而出现闪光感的几率相对较高。年龄较大的人群也可能因玻璃体退行性变出现闪光感，但高度近视人群相对更为敏感。

（二）眼前黑影飘动

视网膜病变可能伴随眼前黑影飘动，类似于飞蚊症的表现，但与单纯的生理性飞蚊症不同，视网膜病变相关的黑影飘动可能会逐渐加重且伴有其他异常。例如糖尿病性视网膜病变患者，当眼底出现出血等情况时，血液成分可能会在玻璃体腔内形成黑影飘动。不同病因引起的眼前黑影飘动，其伴随的其他症状和发展速度有所不同，由视网膜病变引起的黑影飘动可能会随着病情发展而出现视力下降等其他更明显的变化。