胸痛看什么科室
胸痛可能涉及心内科、呼吸内科、胸外科、急诊科等科室。心内科主要涉及心血管系统疾病如冠心病引起的胸痛；呼吸内科涉及肺部疾病如胸膜炎、肺炎、气胸等导致的胸痛；胸外科涉及胸壁疾病如肋软骨炎、胸骨骨折及纵隔肿瘤等引起的胸痛；急诊科则针对突然发作且剧烈的胸痛如急性心肌梗死、主动脉夹层等危急情况，不同人群胸痛需关注特殊情况。
一、胸痛可能涉及的科室
（一）心内科
1.相关情况：当胸痛怀疑是心血管系统疾病引起时，如冠心病（心绞痛、心肌梗死等）。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而引发胸痛。其典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，大量临床研究表明，约60%-70%的急性心肌梗死患者会出现胸痛症状，且多见于有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的人群，这些人群发生心血管疾病导致胸痛的风险较高。
2.特殊人群情况：老年人群由于血管弹性下降等原因，冠心病的发生率相对较高，更需警惕胸痛可能由心血管疾病引起；女性在更年期前后，激素水平变化可能影响心血管系统，也可能因冠心病等出现胸痛，且女性心肌梗死的症状有时不典型，更易被忽视。
（二）呼吸内科
1.相关情况：肺部疾病也可导致胸痛，如胸膜炎，多有胸痛伴发热、咳嗽等症状，胸痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧。肺炎也可能引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等表现。例如，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起，会出现胸痛、低热、盗汗等症状；气胸也会导致突发的胸痛，同时伴有呼吸困难，这是因为气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，引起胸痛和呼吸功能障碍。
2.特殊人群情况：儿童若发生肺炎导致胸痛，可能因表述不清而被忽视，需密切观察其呼吸、咳嗽等伴随症状；老年人患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时，若出现胸痛，要考虑肺部感染、气胸等并发症的可能。
（三）胸外科
1.相关情况：胸壁疾病如肋软骨炎，可出现胸痛，局部可有压痛；胸骨骨折等外伤导致的胸痛也需胸外科处理。此外，纵隔肿瘤等胸部占位性病变也可能引起胸痛，肿瘤压迫周围组织可产生相应症状。例如，肋软骨炎好发于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛。
2.特殊人群情况：儿童胸壁外伤相对少见，但若有胸部外伤史需及时到胸外科就诊；老年人若发现纵隔肿瘤等情况，由于身体机能下降，手术等治疗的耐受性需要更谨慎评估。
（四）急诊科
1.相关情况：如果胸痛突然发作且较为剧烈，如急性心肌梗死、主动脉夹层等，病情危急，需立即到急诊科就诊。主动脉夹层是一种严重的心血管急症，胸痛呈撕裂样剧痛，可迅速累及多个部位，病情进展快，死亡率高。
2.特殊人群情况：儿童发生胸痛若原因不明或病情较急，需尽快到急诊科进行评估；老年人突发胸痛无论何种情况都应优先到急诊科就诊，因为老年人多种疾病可能同时存在，病情变化快。
