阵发性房颤的症状及治疗方法是什么

阵发性房颤有心悸、气短、乏力、头晕或黑矇等症状，治疗包括节律控制（药物、电复律）、心率控制（药物）、抗凝治疗（评估评分选药）及病因治疗（治基础病）

一、阵发性房颤的症状

1.心悸：患者常感觉心脏跳动紊乱、快速，这种心悸感可能突然发作，也可能逐渐出现，在活动后往往会加重。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，年轻人可能更容易察觉到这种心脏节律的异常变化；而老年人可能对心悸的感知相对不那么敏感，但也可能因心悸导致头晕等不适。

2.气短：在活动时或静息状态下都可能出现呼吸急促的情况。这是因为房颤时心脏泵血功能受到影响，导致肺部淤血等情况，从而影响呼吸功能。生活方式方面，长期吸烟、缺乏运动的人群可能更容易出现气短症状且相对更严重；有基础肺部疾病的患者，气短症状可能会被进一步加重。

3.乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱，房颤导致的乏力会使他们的日常生活受到较大影响；患有慢性疾病如糖尿病等的患者，房颤引起的乏力可能会与基础疾病的症状相互叠加，加重不适。

4.头晕或黑矇：由于心脏泵血不足，脑部供血减少，可能会出现头晕甚至眼前发黑的情况。对于有脑血管基础疾病的患者，这种头晕或黑矇可能会增加脑卒中的风险，需要特别关注；老年患者本身脑血管调节功能相对较差，更易受到影响。

二、阵发性房颤的治疗方法

1.节律控制

药物治疗：可使用一些抗心律失常药物来恢复窦性心律，如胺碘酮等，但药物的使用需要根据患者的具体情况来选择，例如患者的基础心脏疾病、肝肾功能等。

电复律：通过电击的方式使心脏恢复窦性心律，适用于一些急性发作且药物治疗效果不佳或情况较为紧急的患者。

2.心率控制

药物治疗：使用β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）等药物来控制心室率，使心率维持在相对正常的范围，以减轻症状并改善心功能。对于合并有心力衰竭等疾病的患者，心率控制尤为重要，需要根据患者的心功能状态来合理选择药物及调整剂量。

3.抗凝治疗

对于有血栓形成风险的患者，需要进行抗凝治疗，常用药物有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等）。抗凝治疗需要评估患者的CHADS-VASc评分来确定抗凝的强度，例如评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者通常需要进行抗凝治疗。不同年龄的患者在抗凝治疗时需要注意药物的代谢及出血风险等差异，老年患者可能更易出现出血并发症，需要密切监测国际标准化比值（INR）等指标（对于华法林）或药物相关的不良反应（对于新型口服抗凝药）。

4.病因治疗：积极治疗引起阵发性房颤的基础疾病，如甲状腺功能亢进患者需要控制甲状腺功能，高血压患者需要良好控制血压等。不同病因的患者治疗方式不同，例如由甲状腺功能亢进引起的房颤，控制甲状腺功能后部分患者房颤可得到改善；而高血压患者如果血压控制不佳，房颤可能会反复发作或难以控制。