经常胸痛是什么病
胸痛可能由心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等多种疾病引起，不同疾病有不同发病机制、表现及相关特点，如冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发胸痛，胸膜炎因炎症刺激胸膜致胸痛等，出现经常胸痛应及时就医检查，不同病因治疗迥异，特殊人群出现胸痛更应重视。
一、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛。研究表明，随着年龄增长，尤其是50岁以上人群，冠心病患病率逐渐升高，男性发病率通常高于女性。长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会增加冠心病风险。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌病
扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等有关。患者可出现进行性心力衰竭，伴有胸痛症状，活动后加重。多见于中青年，男性略多于女性。超声心动图显示心室扩大、心肌收缩功能减退等。
肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，以心室非对称性肥厚为特点。可出现劳力性胸痛，部分患者有晕厥表现。常在运动时发作，有家族史的人群需高度警惕，超声心动图是重要诊断依据。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
病因：感染（如细菌、病毒）、自身免疫性疾病等均可引起。炎症刺激胸膜导致胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。各年龄段均可发病，男性和女性发病率无明显显著差异，结核性胸膜炎在中青年中较为常见，有结核接触史者风险增加。查体可闻及胸膜摩擦音，胸部X线或CT检查有助于诊断。
2.气胸
发病情况：分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年男性，突然出现一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难。胸部X线或CT可明确诊断，可见肺组织压缩影像。
三、消化系统疾病
1.胃食管反流病
致病原理：下食管括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，引起烧心、胸痛等症状。胸痛可放射至心前区、肩部等，类似心绞痛。多见于中老年人，肥胖、吸烟、饮酒等因素可诱发，男性和女性发病无明显性别差异，卧位、弯腰或腹压增高时易发作，胃镜检查是诊断的重要手段。
四、神经系统疾病
1.肋间神经痛
表现与成因：肋间神经由于不同原因（如病毒感染、外伤等）受到刺激，出现沿肋间神经分布的疼痛，可表现为刺痛、灼痛，疼痛程度不一，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。各年龄段均可发生，无明显性别差异，疼痛部位沿肋间神经走行。
当出现经常胸痛时，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如心电图、胸部CT、超声心动图等）以明确病因。对于不同病因导致的胸痛，治疗方法迥异，如冠心病需改善心肌供血等治疗，气胸可能需胸腔闭式引流等处理。特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病者出现胸痛更应重视，因为他们的病情可能进展较快，需更谨慎地进行检查和评估，以尽快明确病因并给予恰当的处理。
