月经前阴道口痒可能由多种因素引起，局部皮肤因素包括卫生清洁不当及过敏反应；阴道炎症因素有霉菌性阴道炎（月经前阴道酸碱度改变利于霉菌繁殖，孕期、糖尿病患者易高发）和细菌性阴道炎（阴道菌群失调致厌氧菌繁殖，性生活频繁、多个性伴侣者易患）；内分泌因素是月经前激素水平变化影响阴道局部酸碱度和分泌；其他因素有免疫力下降（长期劳累、睡眠不足或患慢性疾病者易出现）及局部摩擦（月经期间卫生用品摩擦或紧身衣物等增加摩擦机会）。
一、局部皮肤因素
1.卫生清洁不当：月经前女性会有阴道分泌物排出，若不注意外阴清洁，分泌物积聚可能刺激阴道口皮肤，导致瘙痒。例如，长时间不更换卫生用品，局部处于潮湿环境，更易引发皮肤不适。不同年龄段女性，如青春期女性新陈代谢旺盛，若未及时清洁，发生此情况的风险相对较高；育龄期女性因生理周期变化，分泌物量可能有波动，也需关注清洁；围绝经期女性雌激素水平下降，局部皮肤黏膜抵抗力减弱，也可能受影响。
2.过敏反应：对卫生巾、卫生护垫等接触外阴的产品过敏，月经前使用相关产品时，接触部位可能出现瘙痒症状。有过敏史的女性相对更易发生，不同材质的卫生巾、护垫引发过敏的概率不同，棉质等相对透气舒适的材质可能过敏风险较低，而一些化纤材质可能更易引起过敏。
二、阴道炎症因素
1.霉菌性阴道炎：月经前阴道酸碱度改变，利于霉菌繁殖，可引发霉菌性阴道炎，出现阴道口痒，常伴有阴道分泌物呈豆腐渣样等表现。孕期女性由于激素变化，阴道局部环境改变，是霉菌性阴道炎的高发特殊人群，感染后阴道口痒等症状可能更明显；糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，也易滋生霉菌，导致月经前阴道口痒的情况较常见。
2.细菌性阴道炎：阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可引起细菌性阴道炎，表现为阴道口痒，分泌物有鱼腥臭味等。性生活频繁的女性相对更易出现菌群失调，从而引发细菌性阴道炎；有多个性伴侣的女性感染风险也会增加，月经前由于阴道环境变化，可能使症状更突出。
三、内分泌因素
月经前体内激素水平变化，可能影响阴道局部的酸碱度和分泌情况，进而导致阴道口痒。青春期女性内分泌系统尚在发育完善过程中，激素波动相对较大，月经前更易受激素变化影响出现阴道口痒；育龄期女性若激素水平紊乱，如长期熬夜、精神压力大等导致内分泌失调，也会增加月经前阴道口痒的发生几率。
四、其他因素
1.免疫力下降：月经前女性免疫力相对较低，身体抵抗力减弱，易受各种病原体侵袭，从而可能出现阴道口痒的情况。长期劳累、睡眠不足的女性免疫力更易下降，月经前这种情况可能更明显；患有慢性疾病的女性本身免疫力基础较差，月经前也较易出现相关症状。
2.局部摩擦：月经期间使用卫生用品，局部皮肤反复受到摩擦，月经前虽未使用卫生用品，但之前的摩擦可能使局部皮肤处于相对敏感状态，也可能导致阴道口痒。紧身衣物等也会增加局部摩擦的机会，尤其对于一些皮肤敏感的女性，月经前更易因摩擦出现不适。
