子宫内膜癌b超表现

子宫内膜癌B超表现包括内膜厚度及回声方面内膜增厚且不均匀、有异常回声团块；宫腔形态改变表现为宫腔线紊乱、有宫腔占位；肌层侵犯情况有肌层回声改变及血流情况异常，不同人群B超表现可能有差异，可疑者需进一步检查明确诊断，因B超是初步筛查，确诊靠病理。

一、内膜厚度及回声

1.内膜增厚：子宫内膜癌患者常出现内膜增厚，正常育龄女性内膜厚度一般在月经周期不同阶段有所变化，而子宫内膜癌患者内膜厚度可超过正常范围，如绝经后女性内膜厚度＞5mm就需警惕。从超声表现看，内膜厚度不均匀性增厚较为常见，可能是癌组织在局部生长导致内膜厚薄不一。例如相关研究显示，约80%以上的子宫内膜癌患者存在不同程度的内膜增厚情况。

2.异常回声：宫腔内可见异常回声团块，回声不均匀。这是因为癌组织内部有坏死、出血等改变，超声下表现为与周围正常内膜回声不同的区域。有的呈中等回声，有的可能混合有低回声等，这些异常回声团块的形态不规则，边界可能不清或欠清。

二、宫腔形态改变

1.宫腔线紊乱：正常宫腔线清晰、规整，而子宫内膜癌时，由于癌组织占据宫腔内空间，破坏了宫腔的正常结构，导致宫腔线变得紊乱，不再呈规则的线状。比如癌组织向宫腔内生长，使宫腔内的正常解剖结构被破坏，超声图像上宫腔线的连续性和规整性受到影响。

2.宫腔占位：超声可发现宫腔内有占位性病变，病变可凸向宫腔，使宫腔内出现异常的团块状结构，占据原本宫腔的空间。不同患者的占位大小不一，小的可能仅在局部有轻微隆起，大的则可充满整个宫腔。

三、肌层侵犯情况

1.肌层回声改变：若肿瘤侵犯肌层，可观察到肌层内回声异常。当侵犯浅肌层时，肌层局部回声可能与周围正常肌层有所不同；侵犯深肌层时，肌层内的异常回声范围会更大，且与内膜病变的连续性更明显。通过超声可以初步判断肿瘤侵犯肌层的深度，这对于临床分期等有重要意义。例如，侵犯浅肌层时，内膜与肌层的界限可能部分不清，而侵犯深肌层时，内膜病变与肌层的界面消失等表现。

2.血流情况：彩色多普勒超声可检测到肿瘤内部及周边的血流信号。子宫内膜癌组织生长活跃，需要丰富的血液供应，所以肿瘤内部及周边的血流较丰富，血流速度可能增快等。通过测量阻力指数等指标，也可以辅助判断肿瘤的恶性程度等情况，一般来说，恶性肿瘤的血流阻力指数相对较低等。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，子宫内膜癌的B超表现可能有一定差异。例如，绝经后女性由于激素水平变化，内膜本身相对较薄，一旦出现内膜增厚等异常更应高度警惕；有长期无孕激素拮抗的雌激素暴露病史（如多囊卵巢综合征长期不排卵等）的女性，发生子宫内膜癌的风险较高，其B超表现可能更易出现上述内膜增厚、异常回声等情况；肥胖女性也是子宫内膜癌的高危人群之一，超声下可能观察到内膜增厚同时合并有肥胖相关的其他超声表现等。温馨提示：对于出现B超可疑子宫内膜癌表现的人群，无论年龄、性别等因素，都应进一步进行相关检查，如诊断性刮宫等以明确诊断，因为B超只是初步筛查手段，最终的确诊需要病理依据。