多源性室性早搏是否严重需综合基础心脏状况、早搏频率、是否伴有其他症状等多方面因素判断，有严重器质性心脏病、早搏频率高、伴有明显症状者往往较严重，发现后要进一步完善检查，有基础疾病针对治疗，无基础疾病且情况较轻者要改善生活方式并定期复查，特殊人群如老年人、儿童需更谨慎评估处理。
一、定义及基本情况
多源性室性早搏是指在心电图上看到室性早搏的QRS波群形态有多种，其起源于心脏多个部位。它可以发生在各个年龄段人群中，不同性别均可能出现，生活方式方面，长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡等不良生活习惯可能增加其发生风险，有基础心脏疾病如冠心病、心肌病、心肌炎等病史的人群更容易出现多源性室性早搏。
二、严重程度的影响因素
1.基础心脏状况
若患者本身有严重的器质性心脏病，如大面积心肌梗死、重度扩张型心肌病等，出现多源性室性早搏往往较为严重。因为此时心脏的结构和功能已经受到较大损害，多源性室性早搏可能会进一步影响心脏的泵血功能，导致心功能恶化，增加发生心力衰竭、恶性心律失常（如室速、室颤）等严重并发症的风险。例如，有研究表明，在合并严重冠心病的患者中，多源性室性早搏的存在与不良心脏事件的发生率显著相关。
对于没有基础器质性心脏病的人群，单纯的多源性室性早搏相对来说可能严重性较低，但也不能完全忽视，需要密切观察其变化情况。
2.早搏的频率
当多源性室性早搏频率较高时，如24小时动态心电图监测发现室性早搏数量大于总心搏数的一定比例（一般超过10%），则提示心脏受到的影响相对较大，发生不良后果的可能性增加。频繁的多源性室性早搏会干扰心脏的正常节律，影响心脏的有效收缩和舒张，长期如此可能会对心功能产生不利影响。
而早搏频率较低时，对心脏整体功能的影响相对较小，严重程度相对低一些，但仍需要结合其他因素综合判断。
3.是否伴有其他症状
如果多源性室性早搏患者伴有明显的心悸、胸闷、头晕、黑矇等症状，往往提示病情相对较为严重，因为这些症状可能已经影响到患者的生活质量和心脏的血液供应等情况。例如，频繁的心悸可能会让患者感到不适，影响日常的工作和生活；头晕、黑矇则可能提示脑部供血受到一定影响，存在潜在的风险。
若患者没有明显症状，相对来说严重程度可能相对轻一些，但也不能掉以轻心，需要定期随访监测。
三、处理及注意事项
对于发现多源性室性早搏的患者，首先要进一步完善相关检查，如心脏超声、冠状动脉造影等，以明确是否存在基础心脏疾病。如果有基础心脏疾病，需要针对基础疾病进行治疗。对于没有基础心脏疾病且早搏频率低、无明显症状的患者，需要改善生活方式，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等，并定期复查心电图、动态心电图等。特殊人群如老年人、儿童等，老年人由于各器官功能衰退，对早搏的耐受能力相对较差，更要密切关注病情变化；儿童出现多源性室性早搏相对较少见，一旦发现需要更谨慎评估，因为儿童的心脏还在发育中，任何心脏异常都可能对其未来生长发育产生影响，需要由专业医生根据具体情况进行综合判断和处理。
