什么叫双侧颈动脉斑块
双侧颈动脉斑块是颈动脉血管壁出现斑块样病变,是动脉粥样硬化表现。其形成与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,年龄增长、中老年、男性、不良饮食、吸烟、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症等易致其形成,斑块增大可致颈动脉狭窄影响脑供血,严重可致脑梗死,常用超声检查、颈动脉CTA或MRA等检查。
一、双侧颈动脉斑块的定义
双侧颈动脉斑块是指在双侧颈动脉血管壁上出现了斑块样的病变。颈动脉是将血液从心脏输送到头部的主要血管,当各种原因导致脂质等物质在颈动脉内膜下沉积,就会形成斑块。从病理角度看,它是动脉粥样硬化的一种表现形式,动脉粥样硬化的基本病理过程是血管内皮损伤后,血脂等成分侵入内膜,引发炎症反应等一系列变化,逐渐形成斑块。
二、形成的相关因素及影响
(一)年龄与性别因素
随着年龄增长,血管壁会逐渐发生退行性变化,血管内皮的修复能力下降等,使得双侧颈动脉斑块的发生风险增加。一般来说,中老年人群相对更易出现双侧颈动脉斑块。
在性别方面,绝经前女性由于雌激素的保护作用,双侧颈动脉斑块的发生率相对低于同龄男性,而绝经后女性雌激素水平下降,其双侧颈动脉斑块的发生风险会逐渐接近男性。
(二)生活方式因素
饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食是重要诱因。例如长期大量摄入动物脂肪、油炸食品等,会导致血液中血脂水平升高,如胆固醇、甘油三酯等含量增高,过多的血脂容易沉积在颈动脉血管壁上形成斑块。
吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,还会影响血脂代谢,从而增加双侧颈动脉斑块的形成几率。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓,脂肪容易堆积,同时也会影响血管的弹性和血液循环,使得双侧颈动脉斑块更容易发生。
(三)病史因素
高血压:高血压会使血管壁承受的压力增加,容易损伤血管内皮,促使斑块形成。长期高血压控制不佳的患者,双侧颈动脉斑块的发生率明显高于血压正常人群。
糖尿病:糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响脂质代谢,导致血脂异常,而且高血糖状态也会损伤血管内皮,为双侧颈动脉斑块的形成创造条件。
高脂血症:本身就存在血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的高脂血症患者,脂质更容易在颈动脉血管壁沉积,进而形成斑块。
三、对健康的影响及相关检查
(一)对健康的影响
双侧颈动脉斑块如果逐渐增大,可能会导致颈动脉狭窄,影响脑部的血液供应,从而引起头晕、头痛、记忆力减退等症状。严重时,斑块破裂还可能形成血栓,血栓脱落随血流进入脑部血管,会导致脑梗死,出现偏瘫、言语障碍等严重的神经系统症状,危及生命健康。
(二)相关检查
超声检查:是常用的筛查方法,可清晰显示颈动脉的内膜中层厚度、斑块的大小、形态、位置等情况。通过超声检查能够初步判断双侧颈动脉斑块的情况,如斑块是稳定性还是不稳定性等。
颈动脉CTA(计算机断层血管造影)或MRA(磁共振血管造影):可以更清晰、准确地显示颈动脉的血管形态、斑块的具体情况以及是否存在狭窄等,为进一步的诊断和治疗提供更详细的信息。



