子宫内膜癌分期及存活率是多少

子宫内膜癌主要采用FIGO手术-病理分期，包括Ⅰ期（癌局限于子宫体，分ⅠA、ⅠB期）、Ⅱ期（癌侵犯宫颈间质但无宫体外蔓延）、Ⅲ期（局部和/或区域转移，分ⅢA、ⅢB、ⅢC期）、Ⅳ期（侵及膀胱和/或直肠黏膜或远处转移，分ⅣA、ⅣB期），其存活率与分期密切相关，Ⅰ期存活率较高，Ⅱ期次之，Ⅲ期再次之，Ⅳ期很低，早期发现、诊断、治疗对提高存活率至关重要，医生会据具体分期和身体状况制定个体化治疗方案改善预后。

一、子宫内膜癌分期

子宫内膜癌主要采用国际妇产科联盟（FIGO）的手术-病理分期，：

Ⅰ期：癌局限于子宫体

ⅠA期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。

ⅠB期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。

Ⅱ期：癌侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。

Ⅲ期：局部和（或）区域转移

ⅢA期：肿瘤累及浆膜层和（或）附件（直接蔓延或转移）。

ⅢB期：阴道和（或）宫旁受累。

ⅢC期：盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移，其中ⅢC1为盆腔淋巴结转移，ⅢC2为腹主动脉旁淋巴结转移伴盆腔淋巴结转移。

Ⅳ期：侵及膀胱和（或）直肠黏膜，和（或）远处转移

ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜。

ⅣB期：远处转移，包括腹腔内转移和（或）腹股沟淋巴结转移。

二、子宫内膜癌存活率

子宫内膜癌的存活率与分期密切相关，以下是基于大量临床研究的数据参考：

Ⅰ期：ⅠA期5年存活率约为80%-90%，ⅠB期5年存活率约为70%-80%。这是因为Ⅰ期时肿瘤局限于子宫体，手术等治疗手段相对容易彻底清除病灶，对患者预后影响较小。对于年轻、身体状况较好且处于Ⅰ期的患者，通过规范的手术治疗，如全子宫切除术+双侧附件切除术等，结合可能的辅助治疗，能获得较好的生存预后。

Ⅱ期：5年存活率约为60%-70%。Ⅱ期癌侵犯宫颈间质，手术范围相对Ⅰ期更广，可能需要进行盆腔淋巴结清扫等操作，术后根据病理情况可能还需要辅助放疗、化疗等。患者的年龄、身体基础状况以及对治疗的耐受性等都会影响预后，年轻患者相对可能耐受更强的治疗，预后相对稍好。

Ⅲ期：ⅢA期5年存活率约为50%-60%，ⅢB期和ⅢC期5年存活率约为30%-40%。Ⅲ期时肿瘤已有局部和区域转移，治疗较为复杂，常需要综合手术、放疗、化疗等多种手段，但由于肿瘤已扩散，预后相对较差。患者的一般状况，如是否合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）会影响治疗方案的选择和耐受性，进而影响存活率。

Ⅳ期：ⅣA期5年存活率约为20%-30%，ⅣB期5年存活率低于10%。Ⅳ期肿瘤已侵犯膀胱、直肠黏膜或有远处转移，治疗难度极大，预后很差。对于特殊人群，如老年患者，身体机能衰退，可能对放化疗的耐受性更差，预后往往更不理想；而年轻患者若一般状况良好，经过多学科协作的积极治疗，可能会有相对较好的预后，但总体存活率仍较低。

子宫内膜癌的分期是评估病情和预后的重要依据，早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高患者存活率至关重要。不同分期的存活率差异较大，临床医生会根据患者的具体分期、身体状况等制定个体化的治疗方案，以最大程度改善患者的预后。