窦性停搏的症状
窦性停搏有无症状和有症状情况,无症状时部分患者体检偶然发现或儿童轻停搏不易察觉;有症状包括心源性头晕黑矇、晕厥、心悸、乏力、阿-斯综合征发作,不同年龄段表现有差异,有基础疾病者更易出现相关症状。
一、窦性停搏的常见症状
(一)无症状情况
1.部分窦性停搏患者可能无明显自觉症状,尤其当窦性停搏持续时间较短且发生频率低时,可能仅在进行心电图等相关检查时偶然发现,这在一些没有基础心脏疾病且停搏情况较轻的个体中较为常见,比如一些健康人群进行体检时发现短暂窦性停搏但无不适表现。
2.对于年龄较小的儿童,若窦性停搏程度较轻,可能在日常生活中不易被察觉,因为儿童的症状表达相对有限,且可能将不适与其他日常活动不适混淆,需要通过专业医疗检查来发现。
(二)有症状情况
1.心源性头晕、黑矇
当窦性停搏导致心脏射血减少时,脑供血不足,患者会出现头晕、黑矇症状。例如,窦性停搏持续一定时间后,心脏不能有效地将血液泵出供应大脑,就会引起脑部缺血缺氧,从而导致头晕、眼前发黑。这种情况在各年龄段都可能出现,但对于老年人,本身可能存在脑动脉硬化等基础情况,脑供血相对更脆弱,窦性停搏更容易引发头晕、黑矇;而儿童出现这种情况相对较少,但如果有先天性心脏结构异常等基础疾病时也可能发生。
2.晕厥
严重的窦性停搏可导致患者发生晕厥。这是因为心脏射血显著减少,大脑等重要器官严重缺血,引发突发性的意识丧失。在成年人中,如果频繁发生窦性停搏且停搏时间较长,就可能出现晕厥现象;对于患有器质性心脏病的人群,如冠心病、心肌病等患者,本身心脏功能已经受损,发生窦性停搏后更易出现晕厥情况;儿童若有先天性心脏病等基础疾病导致窦性停搏,也可能出现晕厥,但儿童晕厥还需与其他儿科常见情况鉴别,如低血糖、癫痫等。
3.心悸
部分窦性停搏患者可能会感觉心脏跳动异常,出现心悸症状,即自觉心跳过快、过慢或不规则。当窦性停搏后心脏重新恢复跳动时,患者可能会感觉到心脏有明显的跳动感,这种情况在有基础心脏神经官能症的人群中可能更易感知,当然也可见于有窦性停搏的心脏疾病患者。在不同年龄人群中,心悸的表现可能有所不同,儿童可能无法准确描述心悸,但可能会出现烦躁不安等表现。
4.乏力
由于心脏射血减少,全身组织器官供血不足,患者会感到乏力。无论是年轻人还是老年人,只要存在窦性停搏导致心输出量下降,就可能出现乏力症状。老年人本身身体机能相对较弱,乏力症状可能会更明显,影响日常活动;儿童出现乏力可能会表现为活动耐力下降,比如原本能跑能跳的儿童,突然活动后容易疲倦等。
5.阿-斯综合征发作
这是一种严重的情况,多见于窦性停搏时间较长且未及时恢复窦性心律的患者。患者会出现意识丧失、抽搐、呼吸暂停等表现,是由于心脏骤停导致脑缺血时间过长引起的。在各年龄段都可能发生,但对于有严重心脏疾病的患者风险更高,如患有严重冠心病、心肌病的患者,一旦发生较长时间的窦性停搏,就极易诱发阿-斯综合征发作;儿童若有先天性心脏病导致严重窦性停搏,也可能出现类似表现,但儿童的抢救和成人有一定差异,需要遵循儿科急救原则。



