甲减会引起月经不调吗
甲状腺功能减退症（甲减）有可能引起月经不调，其机制是甲减使体内甲状腺激素水平降低，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能，具体表现为月经周期改变（如延长、缩短等）和月经量改变（如减少、增多等），育龄期、围绝经期女性及儿童甲减时月经不调各有不同影响，出现月经不调时需考虑甲减可能并及时检查治疗以改善状况。
一、甲减导致月经不调的机制
甲减会使体内甲状腺激素水平降低，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），TRH作用于垂体，促使垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH又作用于甲状腺促进甲状腺激素合成与分泌。而甲状腺激素水平异常时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌调节。例如，甲状腺激素缺乏可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，影响促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等的分泌，从而引起月经周期紊乱、月经量改变等月经不调表现。
二、甲减引起月经不调的具体表现
1.月经周期改变
可能出现月经周期延长，原本28-30天的周期可能延长至35天以上，甚至数月不来月经（闭经）；也有部分患者会出现月经周期缩短，但相对较少见。这与甲减导致激素调节紊乱，卵泡发育、排卵等过程受影响有关。
对于不同年龄的女性，影响有所不同。育龄期女性月经周期改变较为明显，而围绝经期女性本身内分泌处于波动阶段，甲减可能会加重这种波动，使月经周期紊乱情况更复杂。
2.月经量改变
月经量可能减少，表现为每次月经使用的卫生巾数量明显少于正常情况；也有部分患者出现月经量增多，经期延长等情况。月经量的改变与甲状腺激素对子宫内膜的影响有关，甲状腺激素缺乏会影响子宫内膜的正常生长、修复等过程，导致内膜脱落异常。
三、特殊人群需注意的情况
1.育龄期女性
育龄期女性若患有甲减且未得到有效控制，除了月经不调外，还可能影响受孕。因为月经不调往往意味着排卵可能异常，而排卵异常会降低受孕几率。所以育龄期甲减女性需要在甲减病情得到良好控制后再考虑妊娠，一般建议甲状腺功能恢复正常且稳定一段时间后再备孕，以提高受孕几率并降低妊娠相关风险。
2.围绝经期女性
围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退，甲减会进一步干扰内分泌平衡。此时月经不调可能表现得更为复杂，如月经周期极度不规律、月经量变化幅度大等。围绝经期女性要更加关注自身身体状况，定期检查甲状腺功能和妇科相关指标，及时发现问题并进行相应处理，以缓解因甲减引起的月经不调带来的身体不适等问题。
3.儿童甲减相关情况
儿童期甲减相对少见，但如果儿童患有甲减，也可能对月经产生间接影响（虽然儿童期主要是生长发育等方面受影响更为突出）。儿童甲减会影响生长激素分泌等多种内分泌功能，进而可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常发育，虽然儿童期一般不会有月经，但会对未来的生殖内分泌功能产生潜在影响，所以儿童甲减需要尽早诊断和规范治疗，以保障正常的生长发育和未来的生殖健康。
总之，甲减与月经不调存在密切关联，当出现月经不调等情况时，尤其是育龄期女性，应考虑到甲减的可能，及时进行甲状腺功能等相关检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施来改善状况。
