劳累性心绞痛怎么办
劳累性心绞痛的应对措施包括休息与避免诱因、药物治疗、改善生活方式、病情监测与就医以及手术治疗。发作时应立即休息并避免诱因；药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；要调整饮食、适度运动、戒烟限酒；需监测病情变化，发作频繁等及时就医；病情严重者可考虑经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等手术。
一、休息与避免诱因
劳累性心绞痛发作时，应立即停止活动，原地休息。一般情况下，休息片刻后症状可逐渐缓解。日常生活中要尽量避免劳累、情绪激动、寒冷刺激等可能诱发心绞痛的因素。对于有劳累性心绞痛的人群，尤其是体力劳动者，要合理安排工作强度和时间，避免长时间过度劳累；情绪易激动者需注意调节心态，保持情绪平稳；在寒冷天气要注意保暖。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物：常用药物有硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。但此类药物有一定的禁忌证，如严重低血压、青光眼患者等应慎用。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。但对于哮喘患者、严重心动过缓者等要谨慎使用。
3.钙通道阻滞剂：像氨氯地平等，能扩张冠状动脉，改善心肌供血，还可减轻心肌耗氧量。不同人群使用时需考虑个体差异，如有严重房室传导阻滞的患者要慎用。
三、改善生活方式
1.饮食调整：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日食盐摄入量宜控制在6克以下；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；控制糖分摄入，避免食用过多甜食。对于合并高血压、高血脂的患者，饮食控制尤为重要，可降低心血管事件风险。
2.适度运动：根据自身情况进行适度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动要循序渐进，避免剧烈运动。运动频率一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动。但有心绞痛发作频繁等情况时要在医生指导下调整运动计划。
3.戒烟限酒：吸烟会加重血管内皮损伤，增加心绞痛发作风险，所以必须戒烟。过量饮酒也对心血管系统不利，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
四、病情监测与就医
1.病情监测：要密切关注心绞痛发作的频率、程度、持续时间等变化。如发作频率增加、程度加重、持续时间延长等，可能提示病情加重。对于有基础病史的人群，如合并糖尿病的患者，更要加强监测，因为高血糖可能影响血管病变，增加心绞痛恶化风险。
2.及时就医：当心绞痛发作频繁或经休息、药物治疗无明显缓解时，应立即就医。就医过程中要尽量保持平静，避免紧张加重病情。对于老年人等特殊人群，由于其身体机能相对较弱，病情变化可能更隐匿，更要及时就医以明确病情并采取相应治疗措施。
五、手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑PCI。通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌供血。但该手术有一定的适应证和禁忌证，如严重出血倾向、严重肝肾功能不全等患者可能不适合。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变等情况。通过移植血管为缺血心肌重建血运通道。手术风险相对较高，对于高龄、合并其他严重基础疾病的患者需谨慎评估手术风险。
