子宫内膜癌的主要症状
子宫内膜癌可出现阴道出血(包括绝经后、围绝经期、生育年龄女性的异常阴道出血)、阴道排液增多(水样、脓性或血性伴异味)、疼痛(盆腔疼痛及牵涉痛)、少数患者可触及腹部包块,老年女性、肥胖女性、有妇科疾病史女性需特别注意相关症状并尽早排查。
一、阴道出血
(一)绝经后阴道出血
绝经后女性若出现阴道不规则出血是子宫内膜癌较为常见的症状之一,据相关研究显示,约80%以上的子宫内膜癌患者会有绝经后阴道出血表现,出血可表现为少量至中等量,一般不伴有腹痛等其他明显伴随症状,但需引起高度重视,因为这可能是子宫内膜癌病灶导致子宫内膜异常脱落引起的出血。
(二)围绝经期阴道出血
处于围绝经期的女性,其月经周期、经期等会出现紊乱,此时若出现阴道出血情况,且与以往月经表现不同,如经期延长、经量增多等,也需警惕子宫内膜癌可能,这类患者的阴道出血情况可能持续时间较长,且易被误以为是正常的围绝经期月经紊乱而被忽视。
(三)生育年龄女性阴道不规则出血
生育年龄女性若出现非经期的阴道不规则出血,比如月经周期缩短、经期延长、经间期出血等,也可能与子宫内膜癌相关,这是因为子宫内膜癌会影响子宫内膜的正常周期性变化,从而导致阴道出血异常。
二、阴道排液
患者可出现阴道排液增多,多为水样液体,若合并有感染,可出现脓性或血性排液,伴有异味。例如,部分患者会感觉阴道有异常分泌物排出,且随着病情发展,排液的量和性质可能会发生变化,这是由于肿瘤组织坏死、脱落,合并感染后产生的分泌物排出所致。
三、疼痛
(一)盆腔疼痛
晚期子宫内膜癌患者可出现下腹部及盆腔部位的疼痛,这是因为肿瘤侵犯周围组织或神经引起,疼痛程度可轻可重,有的患者表现为隐痛,有的则为较为剧烈的疼痛,且疼痛可能会逐渐加重,尤其在肿瘤侵犯到盆腔神经丛时,疼痛会更为明显。
(二)牵涉痛
当癌肿侵犯到子宫周围的组织,如累及到子宫旁的结缔组织、骨盆壁等,还可能会引起腰骶部疼痛等牵涉痛表现,疼痛可向臀部、大腿等部位放射。
四、腹部包块
少数患者自己可触及下腹部包块,多为增大的子宫或盆腔内的肿块,当肿瘤生长到一定大小,或者累及周围组织形成较大的肿块时,可在腹部触及。但一般腹部包块出现时往往提示病情已处于相对较晚的阶段。
特殊人群注意事项
(一)老年女性
老年女性由于机体功能减退,对疾病的感知和反应可能相对迟钝,对于绝经后阴道出血等症状可能不会及时重视,所以家属应多关注老年女性的身体状况,一旦发现异常阴道出血等情况,要及时陪同就医进行相关检查,以便早期发现子宫内膜癌。
(二)肥胖女性
肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一,肥胖女性若出现阴道出血等疑似子宫内膜癌的症状时,更应提高警惕,因为肥胖可能会掩盖一些症状表现,且其体内的内分泌代谢等情况可能会影响子宫内膜的状态,导致更容易发生子宫内膜病变,所以肥胖女性出现相关症状时需尽早进行妇科检查等相关排查。
(三)有妇科疾病史女性
既往有子宫内膜增生等妇科疾病史的女性,属于子宫内膜癌的高危人群,这类女性若出现阴道出血、排液等症状时,相比没有相关病史的人群更应积极就医排查,因为子宫内膜增生等病变有进展为子宫内膜癌的可能,需要密切监测子宫内膜的情况。



