主动脉狭窄怎么治疗

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主动脉狭窄治疗包括药物、手术及生活方式调整。药物为辅助性,不能根本解决问题;手术中主动脉瓣置换术适用于有症状重度及部分无症状重度患者,不同年龄人群有特点,经皮球囊主动脉瓣成形术适用于不适合外科手术的严重患者,老年体弱有特殊注意事项;生活方式调整需低盐饮食、适当运动(症状轻重有别)及定期随访。

一、药物治疗

目前针对主动脉狭窄尚无特效药物能逆转狭窄进程,但在一些特定情况可使用药物缓解症状或改善心功能等。例如,对于存在心力衰竭表现的患者,可能会使用利尿剂等药物减轻心脏负荷,但药物治疗主要是辅助性的,不能从根本上解决主动脉狭窄问题。

二、手术治疗

(一)主动脉瓣置换术

1.适应证

对于有症状的重度主动脉狭窄患者,如出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现,是主动脉瓣置换术的主要适应证。一般来说,当主动脉瓣口面积小于1.0cm2,同时伴有明显临床症状时,应考虑手术。

对于无症状的重度主动脉狭窄患者,如果左心室射血分数降低(小于50%),或者左心室收缩末期内径增大等情况,也需要考虑手术治疗。

2.不同年龄及人群特点

老年患者:老年患者往往合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,手术前需要更全面地评估患者的心肺功能、肝肾功能等,以确保手术安全。术后恢复可能相对较慢,需要密切监测感染、出血等并发症,并注意控制基础疾病。

年轻患者:如果是先天性主动脉狭窄导致需要进行主动脉瓣置换术,年轻患者术后需要长期随访,因为人工瓣膜可能存在磨损等问题,而且要关注心脏的重塑情况,因为年轻患者心脏的代偿能力相对较强,但长期也可能出现一些并发症。

(二)经皮球囊主动脉瓣成形术

1.适应证

主要适用于不适于外科手术的严重主动脉瓣狭窄患者,作为过渡性治疗以改善症状。例如,一些高龄、合并严重心肺功能不全等不适合外科开胸手术的重度主动脉狭窄患者。

2.特殊人群注意事项

对于老年体弱患者:由于其身体机能较差,术中术后发生并发症的风险相对较高。需要在手术前充分评估患者的全身状况,术中严格控制操作,术后密切观察生命体征,加强护理,预防感染等并发症的发生。

三、生活方式调整

1.饮食方面

对于主动脉狭窄患者,建议采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下。因为高盐饮食可能会加重水钠潴留,增加心脏负荷。同时,要保证均衡的营养摄入,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以维持身体的基本营养需求,增强机体抵抗力。

2.运动方面

症状较轻的患者可以进行适当的有氧运动,如快走、慢跑等,但要注意运动强度和时间。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。而对于症状较重的患者,应避免剧烈运动,以休息为主,防止加重心脏负担,诱发心绞痛、晕厥等严重症状。

3.定期随访

所有主动脉狭窄患者都需要定期进行随访,一般建议每3-6个月进行一次心脏超声等检查,以评估主动脉瓣狭窄的进展情况、心脏功能等。对于接受手术治疗的患者,术后也需要长期随访,监测人工瓣膜的功能、心脏结构和功能的变化等。例如,接受主动脉瓣置换术的患者需要定期复查凝血功能(如果是机械瓣置换需要抗凝治疗)、心脏超声等,以确保人工瓣膜正常工作,及时发现并处理可能出现的并发症。

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主动脉狭窄
主动脉狭窄通常是指患者的左心室出口至主动脉起始部位出现狭窄性病变的一种疾病。
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心脏主动脉狭窄怎么办?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
无症状的主动脉夹层患者一般无需特殊处理,期间定期随访观察即可。有症状者需要针对症状治疗,心律失常者可以使用奎尼丁等钠通道阻滞剂或者普萘洛尔等β肾上腺素受体阻断剂进行治疗,也可以考虑使用胺碘酮、维拉帕米等药物进行改善。诊断有冠心病者,可以使用硝酸甘油等药物进行治疗。必要时患者可以考虑采取工主动脉瓣置换
主动脉狭窄杂音特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉狭窄杂音特点是在胸部左缘或者是主动脉瓣区可以听到3~4级收缩期吹风样杂音,杂音粗糙,音调较高,并且是非常响亮的。部分长期动脉瓣狭窄的患者还有可能会出现左心室收缩延迟,引起反常分裂,导致肺动脉瓣关闭比主动脉瓣关闭要早,主动脉瓣杂音延迟。主动脉瓣狭窄者如果压力阶差过高,甚至可以不用听诊器,在距离胸
婴儿主动脉狭窄能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿的主动脉狭窄一般是不能够自愈的,主动脉狭窄一般是在降主动脉,临近锁骨下动脉处,也就是主动脉的峡部。诊断主要是通过彩超或者主动脉CTA可以诊断,常常合并动脉导管未闭,诊断明确的,可影响发育,要及时行手术治疗。手术主要就是行狭窄部位的扩张术或者有的行球囊扩张。如果扩张效果不佳,需要行开胸手术治疗。手
主动脉狭窄的临床表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄有许多临床表现,主要导致从心脏到外周血供应相对不足。它会导致外周血供应减少,表现在头部会导致脑供血不足,引起头晕、晕厥、黑屏和严重的意识丧失;表现在心脏,它将导致心脏冠状动脉供血不足,导致心绞痛,甚至心肌梗塞。表现在肾脏,会导致肾功能不全;主动脉狭窄将导致心脏负荷增加,负荷增加将导致心脏压
主动脉狭窄杂音特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄杂音特点是听到响亮的3-4级收缩期的吹风样杂音,并且是粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,同时呈递减性的,这往往是在胸骨第三到四肋间听到。另外,主动脉瓣关闭之前会伴有收期性的震颤。当主动脉狭窄引起急性左心衰,患者会表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等;当主动脉狭窄引起左心衰竭,患者可表现为夜间阵发性
主动脉狭窄能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄是不可以自愈的。通常情况下,主动脉狭窄如果不及时进行治疗,就会使患者出现脑缺血、暂时性休克等多种身体疾病,所以是不会自愈的。当患者出现了主动脉狭窄的情况,还要及时去医院进行相关治疗,在日常生活中,患者也要多注意休息,及时戒烟戒酒,保持正常的血压,定期去医院进行复查,掌握自身病情的发展程度。
主动脉狭窄是什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄是由于左心室出口和主动脉起始处之间的狭窄引起的。根据狭窄部位可分为主动脉瓣狭窄、瓣上狭窄和瓣下狭窄三种类型。轻度主动脉瓣狭窄通常无明显临床症状,但重度主动脉瓣狭窄可引起心绞痛、呼吸困难、晕厥和心源性猝死。听诊时在主动脉瓣听诊区可听见显著的收缩期杂音,彩色多普勒超声可明确诊断。一旦临床诊断为
心脏主动脉狭窄怎么治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
主动脉狭窄症状比较轻的患者,在临床上主要以对症治疗为主。主动脉狭窄比较轻的患者,多数情况下是没有临床症状的,所以也不需要采取治疗。平时多注意休息即可。若是患者出现眩晕、眼前发黑、心慌、心悸的症状,也可以舌下含服硝酸甘油,扩张动脉血管,改善心肌缺血、缺氧症状。对于中重度的主动脉狭窄,或者是药物治疗无效
主动脉狭窄是什么脉
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉狭窄时脉搏可能出现以下特点: 1.脉搏减弱:由于主动脉狭窄会影响血液的流动,导致心脏射出的血液量减少,从而影响周围动脉的搏动,可能使脉搏减弱。 2.脉搏延迟:主动脉狭窄时,心脏需要更强的收缩力来推动血液通过狭窄的瓣膜,这可能导致脉搏的上升和下降速度变慢,使脉搏延迟。 3.脉搏节律不整:主动脉狭
心脏瓣膜病主动脉狭窄中重度如何治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于主动脉狭窄中重度的患者,治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗:药物可以帮助缓解症状,但不能治愈主动脉狭窄。医生可能会开一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以帮助减轻心脏负担,改善心脏功能。 2.手术治疗:主动脉瓣置换术是治疗主动脉狭窄的有效方法。在手术中,医生会将受损的主动脉
主动脉狭窄有哪些体征
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉狭窄的体征,如果是轻度的主动脉狭窄,与正常心脏没有明确的区别,表现一样,因为不通过听诊,很难区别出来。一般主动脉狭窄出现明显的体征,应该是严重的主动脉狭窄,才会出现整个体液循环、收缩压、舒张压、脉压差下降的症状。主动脉狭窄明显的体征,会出现胸口的压力大,胸口心脏收缩相对力度比较强,出现明显的心脏收缩,自己通过手也能体会到。虽然心脏收
主动脉狭窄慎用什么药
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉狭窄患者,一般在使用药物上面还挺有讲究,因为此类患者血压都比较低,一般在没有心绞痛出现时,需要尽量减少使用硝酸甘油、β受体阻滞剂或者能扩张外周动脉类的药物。因为上述药物,会扩张患者的外周动脉,减少心脏前负荷和后负荷,进而使整个体液循环血流量减少,导致患者出现晕厥样表现。当然,对于主动脉狭窄慎的患者来说,很多镇定剂类药也应该尽量减少使
主动脉狭窄怎么治
李温斌 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
主动脉狭窄一经诊断以后,一般需要手术治疗,因为不手术,时间长会累及主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全。手术是在体外循环下完成,术后的效果是比较理想的。主动脉狭窄要与主动脉瓣狭窄进行区分。主动脉瓣位于左心室出口的地方有个瓣膜,是这个地方发生的狭窄。主动脉狭窄主要多指主动脉瓣膜以上的部位,包括升主动脉狭窄,在诊断上是靠超声和CT。
主动脉狭窄怎么治疗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉狭窄的治疗,需要根据狭窄程度来决定治疗。对于轻度狭窄,对于生活的影响较小,症状轻微,可以定期观察,不做处理。中度或者中度以上的狭窄,患者会出现胸闷、胸痛的症状,严重影响到患者的生活质量,还有可能会威胁到生命,因此需要去外科进行开胸治疗或者去心内科介入治疗,采取经皮主动脉瓣置换手术。
心脏主动脉狭窄怎么治疗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
心脏出现主动脉瓣狭窄,需评估其狭窄的严重程度。如果患者是主动脉瓣轻度狭窄,可定期复查心脏超声,评估其狭窄程度是否会加重。但如果出现主动脉瓣中度,甚至重度狭窄,需要及时手术治疗;因为重度主动脉瓣狭窄会引起患者出现心绞痛,严重时突发晕厥,甚至猝死,需行主动脉瓣瓣膜置换手术,改善患者的症状。
主动脉狭窄是什么原因
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉瓣狭窄常见的病因有风湿性心脏病,是我国主动脉瓣狭窄最常见的病因;先天性畸形,包括单叶瓣畸形、二叶瓣畸形、三叶瓣畸形、老年钙化性瓣膜病、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等,均是主动脉瓣钙化的危险因素。主动脉瓣狭窄,需要遵医嘱进行对症治疗。
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