外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，好发于大阴唇及阴阜等富含脂肪部位，病因与脂肪代谢异常、局部刺激有关，临床表现为一般无症状或有肿块较大时的不适，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗有观察随访和手术切除，育龄、老年女性及肥胖人群有不同注意事项。
一、定义与基本特征
外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，好发于大阴唇及阴阜等富含脂肪的部位，一般生长缓慢，通常为单发，大小不一，小的如豆粒，大的可占据整个外阴。
二、病因及相关因素
脂肪代谢异常：机体脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞异常聚集可能引发外阴脂肪瘤，这与个人的脂肪代谢生理状况相关，若存在先天或后天的脂肪代谢调节机制异常情况，就可能增加发病风险。
局部刺激：长期的局部慢性刺激，比如外阴部位长期受到摩擦等物理刺激，可能会影响脂肪组织的生长状态，从而诱导外阴脂肪瘤的形成，这与个人的生活方式有关，如穿着过紧的裤子等可能导致外阴局部长期受摩擦。
三、临床表现
症状表现：患者一般无明显自觉症状，多是在无意中发现外阴有肿块，肿块质地柔软，呈分叶状或蒂状，活动度较好。当肿瘤较大时，可能会出现行走不便、性生活不适等情况，这与肿瘤的大小和生长部位对外阴局部组织的影响有关，较大的肿瘤会占据空间并产生压迫等作用。
体征检查：通过妇科检查可发现外阴有隆起的肿块，触诊时感觉质地软，借助B超等影像学检查可以更清晰地了解肿块的位置、大小及内部结构等情况，B超可显示为高回声的脂肪组织团块。
四、诊断方法
体格检查：医生通过对外阴的视诊和触诊，初步判断肿块的形态、质地等情况，这是初步诊断的重要步骤，能根据直观的体表表现获取初步信息。
影像学检查：B超检查是常用的方法，能准确显示外阴肿块的脂肪特性等情况，帮助明确诊断；必要时还可能进行磁共振成像（MRI）检查，MRI对于鉴别脂肪组织与其他软组织肿块有更高的准确性，能更精准地确定肿瘤的范围等。
五、治疗方式
观察随访：对于较小且无症状的外阴脂肪瘤，若不影响患者的生活等情况，可选择定期观察随访，密切关注肿块的大小、形态等变化情况，因为部分较小的脂肪瘤可能长期稳定不发展。
手术切除：当脂肪瘤较大，出现明显症状如行走不适、性生活受影响等，或患者心理负担较重时，可考虑手术切除。手术方式一般是将肿瘤完整切除，手术相对简单，术后恢复通常较好，但术后需要注意外阴局部的护理等情况，预防感染等并发症。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：育龄女性发现外阴脂肪瘤时，要考虑到妊娠、分娩等因素对肿瘤的影响，妊娠可能会使外阴局部血液循环等发生变化，可能影响肿瘤的生长等情况，所以需要在孕前或孕期根据具体情况与医生充分沟通，评估是否需要处理肿瘤等。
老年女性：老年女性机体各项机能减退，手术耐受性相对较差，在考虑手术治疗时需要更全面评估身体状况，如心、肺、肝、肾等重要脏器功能情况，术后恢复也可能相对较慢，要加强术后护理，预防术后并发症等。
肥胖人群：肥胖人群本身存在脂肪代谢相关的潜在问题，外阴脂肪瘤的发生风险可能相对较高，这类人群更要关注外阴局部情况，定期自查外阴，一旦发现异常及时就医，同时要注意通过健康的生活方式来调节体重等，改善机体脂肪代谢状况，降低相关疾病的发生风险。
