主动脉瓣关闭不全的治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗，内科针对基础疾病及心力衰竭治疗，外科有主动脉瓣置换术（分生物瓣和机械瓣）和修复术，特殊人群如老年、儿童、女性患者有不同注意事项，重度有症状者多需手术，老年需兼顾基础病，儿童手术要考虑生长发育，女性要考虑妊娠情况。
一、内科药物治疗
1.针对基础疾病治疗：如果主动脉瓣关闭不全是由其他基础疾病引起，如感染性心内膜炎等，需积极治疗基础疾病。例如，感染性心内膜炎引起的主动脉瓣关闭不全，要根据病原体选用合适的抗生素进行抗感染治疗，依据相关研究，合理的抗生素治疗能控制感染，在一定程度上稳定病情发展。
2.心力衰竭治疗：当出现心力衰竭症状时，使用药物改善心功能。如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，这类药物可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构，降低心脏后负荷，对于主动脉瓣关闭不全合并心力衰竭的患者有一定益处，多项临床研究证实其能提高患者的生存率和改善症状。
二、外科手术治疗
1.主动脉瓣置换术：
适用情况：对于有症状的重度主动脉瓣关闭不全患者，外科手术是主要的治疗方法。一般当患者出现心力衰竭、心绞痛等症状时，需考虑进行主动脉瓣置换术。研究表明，重度主动脉瓣关闭不全患者如果不进行手术，5年生存率会明显降低。
手术方式：包括生物瓣置换和机械瓣置换。生物瓣不需要长期抗凝，但存在耐久性问题；机械瓣耐久性好，但需要长期服用抗凝药物。医生会根据患者的年龄、身体状况等因素综合选择。对于年轻患者，可能更倾向于机械瓣置换；而年龄较大且有出血风险等情况的患者，可能选择生物瓣置换。
2.主动脉瓣修复术：部分患者可以考虑主动脉瓣修复术，尤其是那些瓣膜病变较轻、适合修复的患者。修复术可以最大程度保留自身瓣膜的功能，减少置换瓣膜相关的并发症。但手术难度相对较大，需要有经验的心脏外科医生操作，其效果也需要根据患者的具体瓣膜病变情况来评估，相关研究显示，合适的患者进行主动脉瓣修复术后预后较好。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时需更加谨慎，药物选择要兼顾主动脉瓣关闭不全的治疗和基础疾病的控制。例如，在使用ACEI类药物时，要密切监测肾功能和血钾水平，因为老年患者肾功能可能减退，容易出现高血钾等不良反应。对于手术治疗的老年患者，要充分评估心肺功能等全身状况，因为老年患者手术耐受性相对较差，需要进行全面的术前评估以降低手术风险。
2.儿童患者：儿童主动脉瓣关闭不全相对较少见，但一旦发生，治疗需特别谨慎。一般优先考虑非药物干预，如密切观察病情变化。如果病情进展需要手术，要选择合适的手术时机和手术方式，由于儿童处于生长发育阶段，瓣膜的选择和手术操作都要充分考虑对其生长发育的影响，术后也需要密切随访，监测心脏功能和瓣膜情况。
3.女性患者：女性患者在治疗过程中，要考虑到妊娠等特殊情况。如果是准备妊娠的女性患者，主动脉瓣关闭不全的病情可能会在妊娠期间加重，需要在孕前评估病情并与心内科和产科医生共同制定诊疗方案。对于正在妊娠的患者，要密切监测心功能，根据病情决定是否需要在孕期进行相应的治疗干预，如必要时可能需要提前评估手术时机等。
