结节性多动脉炎的症状是什么

结节性多动脉炎可引起全身症状和系统表现，全身症状有发热、乏力、体重减轻；系统表现包括皮肤出现皮疹、皮下结节，神经系统有周围神经病变、中枢神经系统症状，肾脏出现蛋白尿、血尿，消化系统有腹痛、恶心呕吐，心血管系统有高血压、心肌受累等。

一、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热情况，体温可呈中等度热或高热，这是因为机体免疫系统被结节性多动脉炎激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。年龄较小的儿童可能因发热出现精神萎靡、食欲减退等表现，而成年患者发热可能影响日常工作生活节奏。

2.乏力：患者常感觉全身疲倦、没有力气，这与疾病导致机体代谢紊乱、慢性炎症消耗有关。无论男女老少，都会受到乏力影响，比如儿童可能原本活泼好动，患病后变得活动耐力下降；成年人则可能难以完成日常的体力或脑力工作。

3.体重减轻：由于疾病状态下机体消耗增加，而摄入相对不足，患者会出现体重逐渐下降的情况。不同年龄阶段的人群体重减轻的表现形式略有不同，儿童可能影响生长发育，成年人则可能出现明显的体型变化。

二、系统表现

（一）皮肤表现

1.皮疹：可出现多种皮疹，如红斑、紫癜等。红斑一般为红色的斑片状皮疹，紫癜则是皮肤下出血导致的紫色瘀点或瘀斑。其发生机制与血管炎症累及皮肤血管有关。不同性别患者皮疹表现差异不大，但儿童皮肤较薄嫩，皮疹可能更易引起家长关注。

2.皮下结节：部分患者可触及皮下结节，结节一般位于真皮或皮下组织，大小不一。结节性多动脉炎引起的皮下结节是因为血管炎症导致局部组织增生形成。

（二）神经系统表现

1.周围神经病变：常见症状为手足麻木、疼痛、感觉异常等。这是由于血管炎症累及周围神经的血管，导致神经缺血、缺氧，影响神经功能。年龄较大的患者可能因长期的周围神经病变影响生活自理能力，儿童则可能表现为肢体活动不灵活、对疼痛等感觉的反应异常。

2.中枢神经系统表现：少数患者可能出现头痛、癫痫发作、意识障碍等中枢神经系统症状，这是因为血管炎症累及中枢神经系统的血管，引起脑实质的病变。

（三）肾脏表现

1.蛋白尿：肾脏受累时，肾小球滤过膜受到影响，导致蛋白质漏出到尿液中，出现蛋白尿。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能没有明显症状，重度蛋白尿可能表现为尿液中泡沫增多。不同年龄段患者肾脏对蛋白尿的耐受和表现有所不同，儿童肾脏发育尚不完善，长期蛋白尿可能影响肾脏功能和生长发育。

2.血尿：肾小球或肾小管等部位的血管炎症导致红细胞漏出到尿液中，出现血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿或镜下血尿。

（四）消化系统表现

1.腹痛：是较为常见的消化系统症状，可表现为不同程度的腹部疼痛，疼痛部位不固定。这是因为血管炎症累及胃肠道的血管，导致胃肠道缺血、缺氧，引起疼痛。成年人可能因腹痛影响饮食和生活质量，儿童则可能出现哭闹、拒食等表现。

2.恶心、呕吐：由于胃肠道血管炎症影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，患者可出现恶心、呕吐症状。

（五）心血管系统表现

1.高血压：血管炎症累及肾动脉等血管，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。高血压在不同性别和年龄的患者中都可能出现，长期高血压会增加心脑血管并发症的风险。

2.心肌受累：少数患者可能出现心肌缺血、心律失常等心肌受累表现，这是因为血管炎症累及冠状动脉等心脏血管，影响心肌的血液供应和正常节律。