心绞痛怎么缓解

发生心绞痛时要立即停止活动休息，用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物缓解，然后及时就医，还需从生活方式（适度运动、均衡饮食、戒烟限酒）和控制基础疾病（高血压、糖尿病、血脂异常）方面预防诱因来应对心绞痛。

一、立即停止活动并休息

当发生心绞痛时，首先要立刻停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量进一步增加，而休息可以减少心肌的需氧量，从而缓解心绞痛症状。例如，正在进行快走的患者，应马上停下脚步找个安全的地方坐下休息。

二、药物缓解

1.硝酸甘油：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，可通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血、缺氧状况来缓解心绞痛。一般是舌下含服硝酸甘油，起效较快。但需要注意，硝酸甘油可能会引起头痛、低血压等不良反应，使用时应在医生指导下进行。

2.硝酸异山梨酯：也可用于缓解心绞痛，其作用机制与硝酸甘油类似，通过扩张血管来改善心肌供血。

三、及时就医

在采取上述初步缓解措施后，应尽快前往医院就诊。医生会进行进一步的检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确心绞痛的严重程度和病因，并给予相应的治疗。对于有冠心病等基础病史的患者，更应及时就医，因为心绞痛可能是病情加重的信号。例如，本身有冠心病病史的患者，出现心绞痛后应立即就医，避免延误病情导致心肌梗死等严重并发症。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，对心绞痛的耐受能力可能较差，更要及时就医，以便医生能够及时采取有效的治疗措施。女性患者在心绞痛的表现上可能与男性有所不同，有时可能不典型，也应及时就医排查。

四、预防诱因

1.生活方式方面

运动：保持适度的运动，避免过度劳累。例如，每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟左右。但要注意避免在饱餐、寒冷、吸烟等情况下运动，这些情况容易诱发心绞痛。

饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如，每天应摄入足够的蔬菜，保证500克左右，水果200-300克。避免暴饮暴食，饭后不宜立即进行剧烈运动。

戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，增加心绞痛的发作风险，所以应严格戒烟。过量饮酒也会对心脏造成负担，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

2.基础疾病控制

高血压：高血压患者应将血压控制在合理范围内，一般目标血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。定期监测血压，按照医生的建议服用降压药物，如ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等药物，将血压稳定控制，可减少心绞痛的发作。

糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达标。高血糖会损伤血管和神经，增加心血管疾病的发生风险，包括心绞痛。例如，可通过使用胰岛素或口服降糖药物等方式控制血糖，使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等。

血脂异常：血脂异常尤其是高胆固醇血症会促进动脉粥样硬化的形成，进而诱发心绞痛。应通过饮食控制和药物治疗来调节血脂，如使用他汀类药物等，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低至合适范围，一般对于冠心病患者等高危人群，应将LDL-C控制在<1.8mmol/L。