胸痛背痛是什么病导致的
多种疾病可导致胸痛且可能放射至背部，心血管系统的冠心病、主动脉夹层，呼吸系统的胸膜炎、气胸，骨骼肌肉系统的颈椎病、胸椎小关节紊乱，消化系统的胃食管反流病、胆囊炎胆石症等均有各自发病机制及表现，且与年龄、生活方式等因素相关。
一、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制及表现：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可引起胸痛，疼痛可放射至背部等部位。典型的心绞痛常为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、背部等放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死时，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有背痛、大汗、恶心、呕吐等症状，部分患者疼痛不典型，仅表现为背痛等。其发生与年龄（中老年多见）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等生活方式密切相关，有相关病史的人群发生风险更高。
2.主动脉夹层
发病机制及表现：主动脉内膜破裂，血液进入主动脉中膜，使主动脉真腔和假腔分离。患者多表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割样，可迅速向背部或腹部蔓延，疼痛程度剧烈，难以忍受。年龄较大、有高血压病史且血压控制不佳的人群易患此病，高血压会增加主动脉壁的压力，导致夹层发生风险升高。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
发病机制及表现：各种原因引起的胸膜炎症，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可累及背部，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。青壮年中感染性胸膜炎较为常见，生活中机体抵抗力下降易诱发感染导致胸膜炎，有自身免疫性疾病病史的人群也易出现胸膜炎相关症状。
2.气胸
发病机制及表现：因肺部疾病或外伤等导致肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔。患者突然出现一侧胸痛，疼痛较为剧烈，可放射至背部，同时伴有胸闷、气短等症状。瘦高体型的青壮年、有慢性阻塞性肺疾病等基础肺疾病的人群易发生气胸，剧烈运动、咳嗽等可能是诱发因素。
三、骨骼肌肉系统疾病
1.颈椎病
发病机制及表现：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。当压迫神经根时，可引起上肢及肩背部疼痛，疼痛可呈放射性，可伴有上肢麻木、无力等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群，中老年人因颈椎退变等原因易患颈椎病，年龄增长导致颈椎结构退变是重要因素。
2.胸椎小关节紊乱
发病机制及表现：由于外伤、姿势不良等原因导致胸椎小关节的位置发生改变，刺激周围神经引起胸痛、背痛。疼痛多局限在背部某一部位，活动时疼痛加剧，改变体位可能会使疼痛有所变化，长期不良姿势的人群易出现胸椎小关节紊乱。
四、消化系统疾病
1.胃食管反流病
发病机制及表现：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管，引起烧心、胸痛等症状，胸痛可放射至背部、肩部等部位，常在进食后平卧时加重。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等生活方式因素可增加胃食管反流病的发生风险，中老年人相对更易受影响，因为随着年龄增长食管下括约肌功能可能会有所减退。
2.胆囊炎、胆石症
发病机制及表现：胆囊炎症或胆囊内结石移动刺激周围组织，可引起右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧肩背部。疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。肥胖、高脂饮食的人群患胆囊炎、胆石症的风险较高，女性发病率相对略高于男性，可能与激素等因素有关。
