心衰指标包括生物学标志物和影像学指标两类。生物学标志物中脑钠肽（BNP）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是应用最广泛的心衰标志物，可助诊断、鉴别及评估严重程度预后，不同年龄、性别及病史患者值有差异；肌钙蛋白可提示心衰患者心肌损伤及预后，不同年龄参考值不同。影像学指标中超声心动图可测左心室射血分数等判断收缩功能及观察心脏情况，不同年龄、性别及病史表现不同；胸部X线可观察心脏大小、形态及肺部情况，不同年龄患者表现不同，有基础病史者有异常改变。
一、生物学标志物
脑钠肽（BNP）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）：
意义：BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室肌受到牵拉或室壁压力增高时释放。NT-proBNP是BNP的前体物质，其半衰期比BNP长，更稳定。它们是目前应用最广泛的心衰生物学标志物。对于有心衰可疑症状的患者，检测BNP或NT-proBNP有助于心衰的诊断和鉴别诊断。一般来说，BNP＜100pg/mL，NT-proBNP＜300pg/mL时，不支持心衰的诊断；而升高时则提示心衰可能，且浓度越高，心衰的可能性越大，同时也可用于评估心衰的严重程度和预后。在不同年龄人群中，NT-proBNP的正常参考值有所差异，年龄＞75岁的患者，NT-proBNP正常参考值上限为900pg/mL；年龄在50-75岁的患者，正常参考值上限为450pg/mL；年龄＜50岁的患者，正常参考值上限为300pg/mL。女性的NT-proBNP水平通常比男性略高。生活方式方面，吸烟、肥胖等可能会对其产生一定影响，有基础病史如高血压、冠心病等的患者，其BNP和NT-proBNP水平更容易升高。
肌钙蛋白：
意义：虽然肌钙蛋白主要用于诊断心肌梗死，但在心衰患者中，心肌细胞受损时也会释放肌钙蛋白。心衰患者合并肌钙蛋白升高提示心肌损伤，可能预示着更差的预后。对于不同年龄的患者，肌钙蛋白的正常参考值也有不同，一般来说，成人肌钙蛋白I正常参考值＜0.04ng/mL，肌钙蛋白T正常参考值＜0.1ng/mL，儿童的肌钙蛋白参考值与成人有所不同，需根据儿童的年龄等因素具体判断。女性和男性在肌钙蛋白水平上的差异相对较小，但有基础心脏病史的患者，肌钙蛋白更容易异常升高。
二、影像学指标
超声心动图：
意义：超声心动图是评估心衰的重要影像学手段。可以通过测量左心室射血分数（LVEF）来判断心脏的收缩功能，正常LVEF≥50%，如果LVEF＜50%则提示收缩性心衰。还可以观察心室的大小、室壁运动情况等。在不同年龄人群中，超声心动图的表现会有一定差异，儿童的心脏结构和功能处于发育阶段，与成人不同。女性和男性的心脏超声表现可能因生理差异有一些细微不同，比如女性的心脏相对较小等。有基础心脏疾病病史的患者，超声心动图会有相应的异常表现，如冠心病患者可能出现室壁运动异常等。
胸部X线：
意义：胸部X线可以观察心脏的大小、形态以及肺部的情况。心衰患者可能出现心脏扩大、肺淤血等表现，如肺纹理增多、KerleyB线等。对于不同年龄的患者，胸部X线的表现有所不同，儿童的胸部X线表现与成人不同，需要专业医生根据儿童的具体情况进行判断。女性和男性在胸部X线中心脏和肺部的表现差异不大，但有基础肺部疾病或心脏疾病病史的患者，胸部X线会有相应异常改变。
