鸡胸是一种胸廓畸形，表现为胸骨向前突出形似鸡胸脯。其病因包括遗传、维生素D缺乏、疾病等；临床表现有外观胸骨前突及不同年龄段表现；诊断靠体格检查和影像学检查；治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于轻度等情况，手术针对重度等；不同人群如儿童、青少年、成人有相应注意事项。
一、病因
1.遗传因素：部分鸡胸患者有家族遗传倾向，可能与基因遗传导致的胸廓发育异常有关。例如，某些基因的突变可能影响胸廓骨骼的正常生长和发育，使得后代出现鸡胸的概率增加。
2.维生素D缺乏：维生素D对钙、磷的吸收和代谢起着重要作用。儿童时期如果维生素D缺乏，会导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼的正常发育，从而增加鸡胸发生的风险。在婴幼儿期，若日照不足、喂养不当等导致维生素D摄入不足，就可能引发骨骼发育异常，包括鸡胸。
3.疾病因素：一些疾病也可能引发鸡胸，如某些先天性心脏病患者，由于疾病导致心肺功能异常，影响胸廓的正常发育；患有马方综合征等遗传性结缔组织病的患者，也可能出现胸廓畸形包括鸡胸。
二、临床表现
1.外观表现：主要是胸骨向前突出，畸形程度可轻重不一。轻度鸡胸可能仅表现为胸骨轻度前突，对心肺功能影响较小；重度鸡胸则胸骨突出明显，可压迫心肺，影响心肺功能，出现气促、乏力等表现。
2.不同年龄段表现：
儿童期：儿童鸡胸可能在生长发育过程中逐渐明显，孩子可能因胸廓畸形而产生自卑心理，在活动时可能因胸廓异常而感到不适。
青少年及成人期：如果是青少年期未得到有效纠正的鸡胸，到成人期可能胸廓畸形相对固定，但仍可能存在心肺功能受影响的潜在风险，比如运动耐力下降等。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可直接观察到胸廓的畸形情况，触摸胸骨的突出程度等。
2.影像学检查：
X线检查：可以清晰显示胸廓的骨骼结构，明确胸骨前突的程度以及是否合并其他骨骼畸形等情况。
CT检查：能更精准地评估胸廓骨骼的三维结构，对于判断鸡胸的严重程度和制定治疗方案有重要意义。
四、治疗
1.非手术治疗：
对于轻度鸡胸且心肺功能无明显影响的儿童：可以通过加强营养，保证充足的钙、维生素D等摄入，同时鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如游泳等，游泳时胸廓在水中受到的压力可能有助于改善胸廓畸形。
对于因维生素D缺乏导致的鸡胸早期：应积极补充维生素D，增加日照时间等，以纠正钙磷代谢紊乱，促进骨骼正常发育。
2.手术治疗：
适用于重度鸡胸或非手术治疗效果不佳的患者：手术方式主要有胸骨沉降术、胸骨翻转术等。手术的目的是纠正胸骨的畸形，改善胸廓外观和心肺功能。但手术有一定的风险，需要严格把握手术适应证。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，鸡胸的治疗需要特别关注其生长发育情况。在非手术治疗时，要确保营养均衡，督促孩子进行正确的体育锻炼，并且定期监测胸廓的发育情况。如果考虑手术治疗，要充分评估手术对儿童生长发育的影响，选择合适的手术时机。
2.青少年患者：青少年已经开始关注自身外观，鸡胸可能对其心理产生影响，在治疗过程中需要关注其心理健康，给予心理支持。同时，在治疗方面要根据鸡胸的严重程度选择合适的治疗方案，若需要手术，要做好术前的各项评估和术后的康复护理。
3.成人患者：成人鸡胸患者如果心肺功能已经受到明显影响，如出现活动后气促等症状，应积极考虑手术治疗来改善生活质量。但成人手术风险相对儿童可能更高，需要充分权衡利弊。
