眼睛肿的原因可分为生理性因素、病理性因素及特殊人群情况。生理性因素包括睡眠时枕头过低、睡眠不足或质量差、睡前大量饮水或食用过咸食物致液体潴留；病理性因素有眼部疾病如结膜炎、麦粒肿，全身疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退；特殊人群中儿童可能因睡眠姿势、饮水或眼部感染性疾病等致眼肿，孕妇可能因激素变化等生理性眼肿也需警惕病理性因素，老年人眼肿可能与眼部退行性变化或全身疾病如糖尿病、心功能不全等有关。
一、生理性因素
1.睡眠因素：睡眠时如果枕头过低，会影响面部血液回流，导致眼部静脉回流不畅，从而引起眼睛肿。例如，长期习惯使用过低枕头的人群，更容易在睡醒后出现眼睛肿的情况。另外，睡眠不足或睡眠质量差，也可能导致身体的新陈代谢紊乱，眼部组织液潴留，进而引发眼睛肿，尤其是长期熬夜的人群更易受此影响。
2.液体潴留：睡前大量饮水或食用过咸的食物，会使身体摄入过多水分，而夜间身体代谢相对缓慢，水分不易排出，就会潴留在眼部周围疏松的结缔组织中，造成眼睛肿。比如，晚餐时吃了较多咸菜等含盐量高的食物，且睡前又喝了较多水，次日晨起眼睛肿的概率就会增加。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌感染、病毒感染或过敏等，会导致眼部炎症反应，使眼部组织充血、水肿，从而出现眼睛肿的症状，同时还常伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。例如，细菌性结膜炎多是由于不注意眼部卫生，细菌感染结膜引起，炎症刺激会让眼睛肿且分泌物呈脓性。
麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的化脓性炎症，发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状，随着病情发展，肿胀会逐渐明显，可摸到局部有硬结。通常是由于葡萄球菌感染等原因引发，长期用眼过度、不注意眼部清洁的人群易患麦粒肿导致眼睛肿。
2.全身疾病
肾脏疾病：肾炎等肾脏疾病会导致肾功能异常，使体内水钠潴留，水分不能正常排出体外，从而引起眼睛肿，且多在晨起时较为明显。因为肾脏对水和电解质的代谢功能出现障碍，水分蓄积在组织间隙，而眼部皮肤较薄，组织疏松，更容易表现出肿胀。比如慢性肾小球肾炎患者，常出现晨起眼睑及颜面水肿，随后可发展为全身水肿。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，黏液性水肿可出现在眼部，导致眼睛肿，同时还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等全身症状。这是因为甲状腺激素分泌不足，引起黏多糖在组织间隙沉积，造成黏液性水肿，眼部受累时就会出现眼睛肿的情况。
三、特殊人群情况
1.儿童：儿童睡觉起来眼睛肿可能与睡眠姿势不当、睡前饮水过多有关，也可能是眼部感染性疾病导致，如儿童常见的急性卡他性结膜炎，多因接触了被病菌污染的物品等引起。另外，儿童肾脏疾病相对较少，但也不能忽视，若反复出现眼睛肿且伴有尿量异常等情况，需及时就医排查肾脏问题。
2.孕妇：孕妇在孕期可能出现生理性的眼睛肿，与孕期体内激素变化、血容量增加等有关。但也需警惕病理性因素，如妊娠期高血压疾病，除了眼睛肿外，还可能伴有血压升高、蛋白尿等症状，严重时会影响母婴健康，所以孕妇若出现眼睛肿且伴有其他异常表现，应及时检查。
3.老年人：老年人眼睛肿可能与眼部退行性变化有关，如眼轮匝肌功能减退等，也可能是全身疾病在眼部的表现，如老年人常见的糖尿病，若血糖控制不佳，可引起糖尿病性视网膜病变等，同时可能伴有眼睛肿的情况；此外，心功能不全的老年人也易出现眼睛肿，因为心功能不全导致体循环淤血，眼部血液回流受阻。
