近视眼做了激光手术
近视眼激光手术通过激光切削角膜组织改变曲率矫正近视,常见方式有LASIK和SMILE,多数患者术后视力明显改善,一般第二天可正常生活工作,但效果因个体因素有差异。恢复分早期、中期、长期,早期有轻微不适需遵医嘱用眼药水,中期12周视力渐稳,长期13个月角膜基本恢复。手术有年龄(年满18周岁且度数稳定两年以上)、性别(孕期和哺乳期女性不宜)、生活方式(避免剧烈运动、保持良好用眼习惯)、病史(眼部及全身性疾病需评估)等方面注意事项,还可能出现干眼、感染、角膜瓣相关问题、屈光回退等并发症并需相应处理,术后需按医生要求定期复查,涵盖多个时间节点及多项复查项目。
一、手术原理
近视眼激光手术是通过激光对角膜组织进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的手术方式包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。LASIK是先用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层;SMILE则是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,再通过微小切口将透镜取出。
二、手术效果
多数患者在术后视力可得到明显改善,大部分能达到术前的最佳矫正视力。一般术后第二天即可恢复较好的视力,可正常生活和工作。不过,手术效果存在个体差异,与患者的近视度数、角膜条件等因素有关。高度近视患者可能术后残留一定度数,且夜间视力可能稍受影响。
三、恢复过程
1.术后早期:术后眼睛可能会有轻微的疼痛、异物感、畏光、流泪等症状,这是正常的术后反应,一般在数小时至数天内逐渐减轻。术后需遵医嘱使用眼药水,以预防感染、促进角膜修复。
2.中期恢复:通常12周内,视力会逐渐稳定,但仍需注意用眼卫生,避免长时间用眼,防止眼睛疲劳。
3.长期恢复:术后13个月左右,角膜基本恢复正常,但仍需定期复查,观察视力和角膜的长期稳定性。
四、注意事项
1.年龄:一般建议患者年满18周岁,且近视度数稳定两年以上。未成年人眼球仍在发育,近视度数可能继续增长,不适合手术。
2.性别:手术对男女性别没有特殊差异,但女性在孕期和哺乳期,由于体内激素水平变化,可能影响角膜的稳定性,应避免手术。
3.生活方式:术后应避免剧烈运动,尤其是对抗性运动,如篮球、足球等,防止眼睛受到外力撞击。同时,要保持良好的用眼习惯,避免长时间看电子屏幕,多进行户外活动。
4.病史:有眼部疾病史,如角膜炎、青光眼、眼底疾病等,需要在病情稳定后,经医生评估是否适合手术。患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病的患者,手术风险可能增加,需谨慎考虑。
五、并发症及处理
1.干眼:是常见的并发症,表现为眼睛干涩、异物感。可通过使用人工泪液缓解症状,一般在术后36个月逐渐恢复。
2.感染:如果术后不注意眼部卫生,可能引发感染。一旦出现眼红、眼痛、视力下降等症状,应及时就医,使用抗生素眼药水治疗。
3.角膜瓣相关问题:在LASIK手术中,可能出现角膜瓣移位、皱褶等情况,需及时到医院处理。
4.屈光回退:部分患者术后可能出现近视度数再次加深的情况,与患者自身的用眼习惯、年龄等因素有关。轻度的屈光回退可通过佩戴眼镜矫正,严重的可能需要二次手术。
六、定期复查
术后需按照医生的要求定期复查,一般术后第一天、一周、一个月、三个月、半年等时间节点都需要复查。复查项目包括视力、眼压、角膜地形图等,以便及时发现并处理可能出现的问题。



