肾性高血压有多种症状表现，一是血压升高，可呈持续性或在原有基础上进一步升高，不同人群表现有差异；二是伴随肾脏病变相关症状，如蛋白尿致尿液泡沫增多且不易消散，儿童可能影响生长发育，老年可加重肾脏恶化，血尿分肉眼和镜下，不同性别血尿疾病谱有差异；三是靶器官损害相关症状，心脏方面致左心室肥厚，出现心悸等，不同年龄性别表现有别；脑部方面血压急剧升高致头痛头晕等，严重可致高血压脑病，不同人群风险不同；眼底病变致视力下降等，不同年龄段影响不同。
一、血压升高表现
肾性高血压最主要的症状就是血压升高，可表现为持续性的血压增高，也可能是在原有基础血压上的进一步升高。对于不同年龄、性别的人群，血压升高的具体数值范围有所不同，但一般来说成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg就可认为是高血压范畴。例如，年轻男性如果本身基础血压正常，患肾性高血压后血压可能会明显超出正常范围；老年女性肾性高血压患者血压升高可能更为隐匿，但长期血压升高会对心、脑、肾等重要脏器产生损害。生活方式不健康的人群，如长期高盐饮食、缺乏运动的人，肾性高血压导致的血压升高可能会更易发生且程度可能相对较重；有肾脏病史的人群，血压升高往往与肾脏病变的进展相关，且可能对肾脏造成进一步损伤。
二、伴随肾脏病变相关症状
1.蛋白尿：肾脏受损时，肾小球的滤过功能发生障碍，导致蛋白质从尿液中漏出，表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散。不同年龄人群蛋白尿的表现可能有差异，儿童肾性高血压出现蛋白尿时可能会影响生长发育相关指标，因为蛋白质是身体生长所需的重要营养物质，长期大量蛋白尿会导致营养不良等问题；老年人群出现蛋白尿可能会加重肾脏功能的恶化，进一步影响整体健康状况。
2.血尿：尿液中红细胞增多，可表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块）或镜下血尿（需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞）。血尿的出现与肾脏病变部位和程度有关，比如肾小球源性血尿往往是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液。对于有血尿症状的患者，尤其是合并肾性高血压的情况，需要进一步排查肾脏病变的具体原因，不同性别在血尿相关的疾病谱上可能有一定差异，女性相对更易发生一些与自身免疫相关的肾脏疾病导致的血尿。
三、靶器官损害相关症状
1.心脏方面：长期肾性高血压会增加心脏的负担，导致左心室肥厚，患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。年龄较大的患者由于心脏本身功能有所减退，肾性高血压引起的心脏损害可能进展更快，表现出的症状可能更明显；男性在心脏对高血压的代偿和耐受方面可能与女性有所不同，男性肾性高血压患者出现心脏相关症状时需要更密切关注心脏功能变化。
2.脑部方面：血压急剧升高时可能会引起头痛、头晕等症状，严重时可导致高血压脑病，出现恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍等。老年人群脑血管本身存在一定程度的硬化等问题，肾性高血压导致脑部症状的风险相对较高，更容易出现脑血管意外等严重并发症；女性在更年期前后由于体内激素变化等因素，肾性高血压引发脑部症状时需要特别注意激素对血压和脑部血管的影响。
3.眼底病变：肾性高血压可引起眼底血管病变，表现为视力下降、眼底出血等。不同年龄段人群眼底病变的表现和对视力的影响程度不同，儿童肾性高血压导致眼底病变相对较少见，但一旦出现可能会影响视觉发育；老年人群眼底病变可能会随着年龄增长而加重，且视力下降会明显影响生活质量。
