肋间神经痛和心绞痛的区别

来源:民福康

肋间神经痛与心绞痛疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状上有不同特点。肋间神经痛疼痛累及肋间神经分布区,性质多样,持续时间不等,诱因有外伤等,伴随症状少;心绞痛典型部位在胸骨体上段或中段之后,性质为压榨等,持续3-5分钟,诱因包括体力劳动等,常伴胸闷等症状。

一、疼痛部位

1.肋间神经痛:疼痛常累及肋间神经分布区域,多为一个或几个肋间的持续性刺痛、灼痛,疼痛部位沿肋间神经走行,可累及胸部前面、侧面等,疼痛区域较固定,有明显的神经走行分布特点,不同患者因病变肋间神经不同,疼痛部位略有差异,但多在胸部肋间部位。年龄方面,各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,生活方式上,长期劳累、外伤等可能诱发,有肋间神经相关病史者更易复发。

2.心绞痛:典型部位为胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同年龄、性别患者疼痛放射部位可能略有不同,一般男性与女性表现相似,但老年患者可能疼痛放射部位不典型情况更多见。生活方式上,高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式是常见诱因,有冠心病病史者更易发作。

二、疼痛性质与持续时间

1.肋间神经痛:疼痛性质多为刺痛、灼痛、刀割样痛等,疼痛持续时间长短不一,可为瞬间发作,也可呈持续性,时轻时重,一般持续数秒至数分钟不等,疼痛发作无明显规律,可因咳嗽、深呼吸、身体转动等动作而加重。各年龄人群疼痛持续时间特点相似,性别对其持续时间无明显影响,有肋间神经损伤病史者疼痛持续时间可能相对较长且易反复。

2.心绞痛:疼痛性质常为压榨性、闷痛、紧缩感等,一般持续3-5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。不同年龄患者持续时间可能有差异,老年患者心绞痛持续时间有时可能相对不典型,但大多符合3-15分钟的范围,性别间持续时间无显著差异,有冠心病危险因素的人群更易出现较长时间不缓解的心绞痛情况。

三、诱发因素

1.肋间神经痛:常见诱发因素有局部外伤(如胸部撞击伤等)、病毒感染(如带状疱疹病毒感染累及肋间神经时)、脊柱病变(如胸椎退变、椎间盘突出等压迫肋间神经)、受凉等。不同年龄人群因生活环境和活动特点不同,诱发因素略有差异,儿童可能因玩耍时的外伤等诱发,老年人可能因脊柱退变等因素诱发,性别间诱发因素无明显特异性差异,有相关基础疾病的人群更易因相应病因诱发肋间神经痛。

2.心绞痛:主要诱发因素为体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。不同年龄人群对这些诱因的敏感程度不同,老年人可能在较轻体力活动下就诱发心绞痛,儿童一般较少发生心绞痛,男性和女性在心绞痛诱发因素上无本质差异,但女性在更年期后因激素变化等因素,可能在一些原本较轻诱因下也易诱发心绞痛,有冠心病病史、高血压、高血脂等基础疾病的人群更易因这些诱因发作心绞痛。

四、伴随症状

1.肋间神经痛:一般伴随症状较少,部分患者可能在疼痛区域有感觉过敏、局部压痛等表现,若由带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛,还可能伴有局部皮肤疱疹等表现。各年龄人群伴随症状特点相似,性别间无明显差异,有相关病因的患者会出现相应病因相关伴随症状。

2.心绞痛:常伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状,严重时可出现面色苍白、出冷汗等表现。不同年龄患者伴随症状略有不同,老年患者可能伴随症状更不典型,如仅表现为乏力等非典型症状,男性和女性伴随症状无显著差异,有冠心病等基础疾病的患者伴随症状相对更明显且典型。

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心绞痛病可以完全治愈吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心绞痛病即心绞痛。一般心绞痛不可以完全治愈。 心绞痛主要是由于冠状动脉血管粥样硬化后狭窄或部分闭塞,造成动脉内血流量减少,心肌短时间内缺乏血液和氧气供应,继而出现胸口发作性疼痛、胸闷等症状。因为冠状动脉粥样硬化是不可逆性改变,所以患者只能通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法避免心绞痛症状
什么是假性心绞痛
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
假性心绞痛是冠状血管痉挛产生的疼痛。 假性心绞痛是冠状动脉痉挛产生的疼痛,患者会出现心悸、胸痛、心律不齐等类似心绞痛的症状,但是在检查中没有发现存在冠状动脉狭窄的现象,其多发于更年期的女性,主要是女性在更年期时,由于内分泌失调造成植物神经功能紊乱,造成冠状血管痉挛而引起的。通常情况下,通过对患者进行
心绞痛可以做支架治疗吗?
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心绞痛是否可以做支架治疗一般与病情有关。 心绞痛的患者检查如果冠状动脉病变较轻,通常不需要做支架治疗,患者采取保守治疗的方式治疗,一般可获得较好的治疗效果。但是,如果心绞痛患者检查明确冠状动脉病变程度严重,通常需考虑做支架治疗,改善症状。 明确为心绞痛的患者日常还应注意休息,避免劳累。同时还应积极保
心绞痛的严重程度分级
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心绞痛的严重程度可分为四级,分别为I级、II级、III级和IV级。 1、I级 I级是指患者进行一般的体力劳动不受限,但是进行重体力劳动或持续用力时可能会诱发心绞痛。 2、II级 II级是指患者在进行一般的体力活动时轻度受限,在平底行走超过200m或爬超过一层楼梯时受限。 3、III级 III级是指进
心绞痛咋办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心绞痛患者需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时要注意清淡饮食,少吃刺激性食物,同时戒烟戒酒、调整心态、保持充分的休息等,有助于身体恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、硝苯地平、美托洛尔等药物进行治疗,改善心肌缺血,缓解心绞痛。 3、手术治疗 患者病情严
胃炎通过什么治疗才痊愈?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,胃病是三分治,七分养。所以建议您平时注意腹部保暖,避免受凉,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,然后再吃点药物就会好的。
肋间神经痛心脏附近针刺痛,怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肋间神经痛,首先考虑是由于带状疱疹引起的,其次考虑是脊柱退行性变引起的,此外不排除是肿瘤引起的情况。如果是带状疱疹引起的,患者可以遵医嘱使用抗病毒的药物,肿瘤者需手术。
肋间神经痛会多久能好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常情况下肋间神经痛多久能好对于每个患者来说都是不一样的。如果病情轻微的情况下3天到5天或者一周到两周左右的时间就能好了,病情严重时甚至会需要一个月到三个月左右的时间。建议患者最好是采取一些针灸和局部热敷的方式来进行治疗。然后再配合服用一些营养神经的药物。
肋间神经痛会持续多久?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
正常情况下肋间神经痛会持续多久对于每个人的自身情况来说都是不一定的。病情轻微时两个小时到6个小时左右的持续时间,而严重时则达到几天到一周左右的持续时间。建议患者在发病期间一定要坚持服用止痛消炎的药物。然后多喝一些温水,防止做一些重体力的工作。
肋间神经痛厉害吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床上肋间神经痛是比较厉害的。期间患者是会表现出非常明显的肋间区域神经疼痛的症状,大部分是表现为间歇性的疼痛或者阵发性的疼痛。但是患者不用过于担心,经过一些药物治疗效果是比较好的。建议患者平时在饮食上应当以一些清淡易于消化的食物为主。然后可以适当的吃一些鱼肉或者鸡肉来补充蛋白质。
肋间神经痛吃什么药呢
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肋间神经痛由于每个人的情况不一样,具体患者适合用哪种药,一定要到医院,医生了解情况以后才开具,一般可以用修复神经的药,比如甲钴胺钠、维生素B1。同时还可以给予抗癫痫药,其中比较常用的加巴喷丁或普瑞巴林,前者可能适用范围更广。在应用修复神经和治神经药物的同时,如果病人疼痛程度非常重,属于中重度的疼痛,推荐用二阶梯止疼药来联合用药,达到止疼的
突然心绞痛怎么办
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
突发心绞痛首先要保持冷静,避免过度紧张、恐慌,要及时含服硝酸甘油,然后停止一切活动,症状缓解之后及时去医院就诊。如果患者的症状比较严重,应及时拨打120等待救治。心绞痛的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。还要保持心情舒畅,避免有不良情绪。
肋间神经痛的治疗方法
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
肋间神经痛治疗方法是综合性治疗,包括两个方面:一、药物治疗药物治疗方便病人可以在医院开药,回家用药一段时间以后如果有效,通过药物逐渐减量、停药达到治愈目的。二、神经阻滞如果知道是具体哪一根神经痛,医生检查确诊以后做这根神经阻滞或者做胸椎旁阻滞。肋间神经痛治疗方法上是由易到难,循序渐进。
女性肋间神经痛是什么原因
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
女性患有肋间神经痛主要原因是由于韧带损伤导致,如腰椎韧带;由于胸椎自身病变,也会导致肋间神经痛。感染水痘带状疱疹病毒导致带状疱疹,由于这种病毒属于嗜神经性病毒,会沿着肋神经分布发生疼痛。通过积极治疗,使用营养神经和抗病毒药物能缓解症状和预防发生神经痛后遗症;另外,还需要考虑是由于胸椎肿瘤、结核等占位性病变导致的肋间神经痛。
心绞痛的中医治疗
张月美 主任医师
济宁市中医院 三甲
中医治疗心绞痛,采取活血化瘀、通络止疼的方法,常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等,这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等,能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用,还可以扩张冠状动脉,改善血液粘稠,起到改善心肌供血作用,缓解心绞痛。
肋间神经痛吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋间神经痛可以服用以下药物:第一、镇痛类减轻局部疼痛的药物,如非甾体类消炎镇痛药物。第二、可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药,比如藤黄健骨丸。第三、使用消肿和减轻局部炎症刺激的药物。第四、可以服用营养神经药物,比如甲钴胺。第五、检查疼痛是否存在感染,如果有感染还需要对症检查清楚以后使用抗感染药物。
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