肋间神经痛的治疗方法

肋间神经痛和心脏病在疼痛性质、相关症状、疼痛部位等方面存在明显区别。 1、疼痛性质 肋间神经痛的疼痛多为神经性疼痛，一般与肋间神经受损或受压有关。而心脏病引起的疼痛常为心绞痛，是由于心肌缺血引起的胸痛。 2、相关症状 心脏病可能会伴随其他症状，如心悸、心慌、乏力、晕厥、出冷汗等症状，而肋间神经痛通常不会伴随上述心脏病常见的症状。 3、疼痛部位 肋间神经痛的疼痛部位通常比较固定，多沿肋间神经分布。心脏病引起的疼痛通常在胸骨后或心前区，可能放射至左肩、左臂、左手等部位。

肋间神经痛又叫做肋间神经炎，因为肋间神经主要分布在胸壁肋骨的下缘，所以肋间神经炎患者主要表现为胸部的肋间，或者腹部的束带状的疼痛，一般不会出现胸闷气短的症状。胸闷气短常见于胸膜炎，心脏疾病和肺部疾病。 肋间神经炎，多数是由于肋间神经邻近器官组织的病变、刺激或者压迫肋间神经，出现炎症反应导致。常见的如胸椎的退行性变、外伤、结核，邻近部位的肿瘤，还有肋骨、纵隔和胸膜的病变。肋间神经炎在疼痛发作时，还会沿着肋间神经走向，产生刺痛或灼痛，若疼痛局限于病变的肋间神经分布区，会有固定痛点，且疼痛会阵发性的加剧，尤其是在咳嗽、打喷嚏、深呼吸的时候。另外，带状疱疹病毒，也可能会引起肋间神经炎，常会发现沿肋间神经走行处的皮肤，有疱疹或者丘疹。 因此肋间神经痛一般不会导致胸闷气短，如果出现胸闷气短的情况，建议及时到医院就诊，查明原因，在医生的指导下进行治疗。

肋骨炎和肋间神经痛是两种不同的疾病。肋骨炎是指胸部的肋骨发炎，常见症状包括疼痛、肿胀、发红等。肋骨炎的疼痛常常是深部的、难以忍受的，会随着呼吸的运动而加重。肋骨炎的病因多种多样，包括感染、外伤等。而肋间神经痛则是指肋间神经受损或受压迫而引起的疼痛。肋间神经痛的疼痛常常是一侧的、剧烈的、刺痛的，会随着身体的运动而加剧或减轻。肋间神经痛的常见病因包括肋间神经受损、肋骨骨折等。 需要注意的是，肋骨炎和肋间神经痛的症状和表现有时会相似，容易混淆。如果您出现了类似的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

肋间神经痛像心脏疼的原因是两者的疼痛传导路径相似。肋间神经痛是指肋骨下缘的神经受到刺激或损伤而引起的疼痛。而心脏疼痛则是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血所引起的。尽管两者的病因不同，但疼痛的传导路径相似。肋间神经从背部出发，沿着肋骨下缘一直延伸到前胸，而心脏疼痛也是从心脏开始，沿着胸骨后面的神经传导到背部。因此，当肋间神经受到刺激或损伤时，会引起类似于心脏疼痛的疼痛感觉。 需要注意的是，肋间神经痛和心脏疼痛虽然有相似的症状，但病因和治疗方法完全不同。如果出现类似于心脏疼痛的症状，应及时就医排除心脏疾病。如果排除了心脏疾病，仍然出现类似疼痛，应及时就医进行诊断和治疗。

支气管炎一般会引起肋间神经痛。 支气管炎属于呼吸系统疾病，患者常会出现咳嗽、咳痰、气喘、气促等症状，而肋间神经痛指肋间神经由于不同原因的损害形成的肋间神经支配区域疼痛症状。临床上，支气管炎一般不会直接引起肋间神经痛，两者的发病机制有所不同。但是，在某些情况下，如支气管炎的患者可能会因为长期剧烈咳嗽，导致胸部肌肉紧张和扭伤，进而出现类似于肋间神经痛的疼痛感，但是该疼痛感并非由于肋间神经本身的问题所致。

肋间神经痛还是心脏痛可以通过症状，作为初步判断，肋间神经痛的疼痛多为持续性，而心脏疾病引起的痛表现为阵发性疼痛。 1.一般肋间神经痛的疼痛沿肋间神经走行，自背部胸椎至前胸部呈半环形，可位于一个或多个肋间神经，界限较明显。疼痛呈刀割样、针刺样或烧灼样剧痛，有时向肩背部放射，用力按压疼痛部位会出现疼痛。疼痛多为持续性，当咳嗽、喷嚏、深吸气时疼痛加重。 2.心脏疾病引起的痛表现为阵发性疼痛，与活动有一定的关系，活动后疼痛，休息后疼痛会消失，而且深呼吸、咳嗽、用手按压疼痛部位不会出现疼痛。 3.肋间神经痛的治疗首先需要明确病因，疼痛严重者可给予止痛药物（如卡马西平等）缓解症状。必要时还可进行封闭疗法或手术治疗。而心脏病的一般治疗包括药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。 无论是肋间神经痛还是心脏痛，都应该进行治疗；建议患者及时就诊，由医生明确病因后，给予针对性的治疗。

肺癌会侵犯至肋骨或者胸膜导致肋间神经痛的，肋间神经痛主要是隐痛并阵发性加剧，做肺部CT检查可以发现肋骨的破坏甚至胸膜增厚或者胸腔积液。 肺癌引起肋间神经痛还可能是并发带状疱疹病毒感染所导致，因为肺癌是恶性肿瘤会导致免疫力下降，免疫力下降以后会继发疱疹病毒感染，这时在皮肤上可以看到明显的疱疹样改变，伴有明显的疼痛以及局部的皮损等。 总之肺癌是可以引起肋间神经痛的，其原因就是肋骨侵犯或者胸膜侵犯，以及继发了疱疹病毒感染等。

一般情况下，可通过症状、疼痛部位、病因来区分肋间神经痛与心绞痛，具体分析如下： 1.症状：通常肋间神经痛是以刺痛为主要表现，一般是累及一到两个肋间，表现为烧灼样疼痛，多为持续性而非发作性；而心绞痛往往会表现为胸骨后压榨性的疼痛，一般表现为左侧心前区以及左侧后背部的疼痛，心绞痛是发作性疼痛，每次持续三到五分钟。 2.疼痛部位：正常情况下，肋间神经痛主要是肋部疼痛；而心绞痛疼痛主要是心脏部位的疼痛，还可能会引起左肩、后背等部位的疼痛。 3.病因：肋间神经痛通常是肋间神经炎、肝郁气滞等因素引起的神经痛，而心绞痛通常是冠状动脉硬化、主动脉瓣等因素导致的。

可以从疼痛特点、持续时间、触发因素等方面来判断是心绞痛还是肋间神经痛。 1、疼痛特点 心绞痛通常表现为胸部紧迫、压迫或重压感，并可能向左臂、颈部、下颌、背部或肩膀放射。肋间神经痛通常表现为胸部的锐痛或刺痛感，可能会发生在特定的肋间空隙。 2、持续时间 心绞痛持续时间较短，通常几分钟至数十分钟。肋间神经痛的持续时间可以从几周到几个月不等。 3、触发因素 心绞痛可能与体力活动、情绪压力、寒冷、饱食、激动等触发因素有关。肋间神经痛可能由肌肉扭伤、劳损、姿势不良、肋骨骨折、感染等触发因素引起。

通常肋间神经痛有可能表现为在胸前区局部固定的压痛点，或者是出现放射性疼痛。多数情况下肋间神经痛与心脏病产生的心前区疼痛，位置重叠，因此容易造成误诊。心脏病疼痛表现为心前区疼痛，向左上肢，左肩部放射。同时患者可能会伴有心慌气短，严重的患者可能会出现大汗淋漓，甚至濒死感。而肋间神经痛则表现为局部固定的疼痛点出现间断性疼痛，呈刺痛。

　　肋间神经痛的患者不治不会自愈，因为神经不会自然的修复。如果肋间神经痛的患者拖延治疗时间越来越长，疾病也会越来越难治。　　所有的神经痛都一样，要尽早治疗，尽早进行干预，才会尽早止疼。建议患者尽早去医院在医生的指导下进行治疗，控制疾病的症状。

　　肋间神经痛由于每个人的情况不一样，具体患者适合用哪种药，一定要到医院，医生了解情况以后才开具，一般可以用修复神经的药，比如甲钴胺钠、维生素B1。　　同时还可以给予抗癫痫药，其中比较常用的加巴喷丁或普瑞巴林，前者可能适用范围更广。　　在应用修复神经和治神经药物的同时，如果病人疼痛程度非常重，属于中重度的疼痛，推荐用二阶梯止疼药来联合用药，达到止疼的目的。

　　肋间神经痛可以去神经内科、看疼痛科就诊，部分病人也可能会去看骨科。骨科医生会通过胸椎检查，找出病因。疼痛科可以对肋间神经痛分析从哪个位置出现问题引发的肋间神经痛。　　肋间神经痛进行有针对性治疗。如肋间神经阻滞或者胸椎旁阻滞进行治疗等。

　　肋间神经痛可以服用以下药物：　　第一、镇痛类减轻局部疼痛的药物，如非甾体类消炎镇痛药物。　　第二、可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，比如藤黄健骨丸。　　第三、使用消肿和减轻局部炎症刺激的药物。　　第四、可以服用营养神经药物，比如甲钴胺。　　第五、检查疼痛是否存在感染，如果有感染还需要对症检查清楚以后使用抗感染药物。

　　肋间神经痛一般不会自己好。肋间神经痛多和炎症、感染、拉伤或者局部刺激有关系，大多都需要休息、镇痛，如果伴随有其他疾病和感染的情况，还需要进行对症的抗感染治疗。　　其次，肋间神经痛的患者还需要用胸带固定，避免提重物，同时应用镇痛、活血化瘀的药物来进行治疗，如果疼痛非常严重，还可以请医师来进行一定的封闭或者局部针灸等治疗，配合这些综合治疗才能逐渐恢复，必要时，还可以进行手术治疗。

　　肋间神经痛一般很难自愈。肋间神经痛一般都可疱疹、肿瘤、外伤感染以及一些异常炎症刺激有关系，需要进行对症镇痛、康复训练、理疗。经过严格治疗后，一般在一两周能够逐渐恢复或缓解，少数能够治愈。　　但是这个前提是经过医生仔细诊断应用药物治疗，同时针对病情进行多方面治疗才能有所缓解，一般不能自愈。