心律失常会引发心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等多种症状，不同人群表现各有特点，如儿童心悸多通过情绪行为变化体现，老年人心悸更明显易致焦虑，冠心病合并心律失常者胸闷更突出，严重缓慢性心律失常可致老年人头晕明显且易跌倒，房颤可致患者乏力，恶性心律失常如室速、室颤可致晕厥，有相关病史或家族史人群风险更高等。
一、心悸
心律失常时，患者常能感觉到心脏跳动异常，表现为心慌、心跳加快、心跳减慢或心跳不规则等。例如，一些室上性心动过速的患者会明显感到心跳突然加快，可达100-250次/分钟，持续时间不等，可短至数秒，也可长达数小时甚至数天。对于儿童来说，心律失常引起的心悸可能表现为烦躁不安、哭闹等，因为儿童表达能力相对较弱，更多通过情绪和行为变化来体现。在老年人中，由于心脏功能本身可能有所下降，心悸症状可能会更加明显，且更容易引发焦虑等情绪问题。
二、胸闷
心律失常可能导致心脏的血液供应受到影响，从而引起胸闷的感觉。当心律失常发生时，心脏的泵血功能可能出现障碍，使得心肌供血不足，患者会感到胸部有压迫感、闷塞感。比如，某些冠心病合并心律失常的患者，本身就存在冠状动脉狭窄，心律失常进一步影响心脏的血液灌注，胸闷症状会更加突出。在女性中，尤其是更年期女性，由于内分泌等因素的影响，心律失常导致的胸闷可能与情绪变化相互交织，需要综合考虑。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动的人群，心律失常引发胸闷的风险相对较高，因为这些不良生活方式会加重心脏负担，影响心脏的正常节律和供血。
三、头晕
心律失常导致心输出量减少，进而引起脑部供血不足，就会出现头晕症状。例如，严重的缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等，心脏每分钟输出的血液量大幅减少，脑部得不到充足的血液供应，患者会感到头晕，严重时可能会出现黑矇甚至晕厥。老年人由于脑血管本身可能存在一定程度的硬化，对缺血的耐受性较差，所以心律失常引起的头晕可能更为明显，且发生跌倒等意外的风险增加。儿童如果出现心律失常导致的头晕，可能会表现为站立不稳、精神萎靡等，需要家长密切关注。有高血压、糖尿病等基础病史的患者，本身就存在血管和心脏功能的潜在问题，心律失常时更容易出现头晕等脑供血不足的表现。
四、乏力
因为心脏泵血功能异常，全身组织器官得不到充足的血液供应和氧气供应，患者会感到全身乏力。无论是哪种类型的心律失常，只要影响了心脏的正常射血，就可能出现乏力症状。比如，房颤患者由于心房颤动导致心室率不规则，心脏的有效收缩减少，全身供血不足，患者会感觉浑身没力气，活动耐力明显下降。在妊娠期女性中，由于身体负担加重，心律失常引起的乏力可能会对自身和胎儿健康产生影响，需要特别关注。长期从事重体力劳动的人群，本身身体消耗较大，心律失常导致的乏力会严重影响其正常的工作和生活，需要及时就医评估心律失常情况。
五、晕厥
这是较为严重的心律失常表现，当心律失常非常严重时，如发生室速、室颤等恶性心律失常，心脏几乎无法有效泵血，脑部瞬间缺血，就会导致晕厥。患者会突然失去意识，摔倒在地。对于有心脏病家族史的人群，发生恶性心律失常导致晕厥的风险相对较高。儿童如果出现晕厥，可能是先天性心律失常等原因引起，需要立即进行急救处理，因为儿童的心脏储备功能相对较弱，晕厥可能会危及生命。老年人出现晕厥时，由于身体机能下降，复苏相对困难，需要尽快进行心肺复苏等急救措施，并及时送医明确心律失常类型进行针对性治疗。
