鸡胸是什么病

鸡胸是常见胸廓畸形，病因与遗传、婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、先天性发育异常等有关，临床表现有外观畸形及影响呼吸循环，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分非手术（小患儿补充维D钙剂、康复训练）和手术（畸形严重影响心肺等时，方式有胸骨沉降术等），儿童和成人患者治疗各有注意事项，需据病情人群采取相应措施改善胸廓形态和心肺功能提高生活质量

临床表现

外观表现：典型的鸡胸外观为胸骨中下部向前突出，相邻的肋软骨也会随之前突，从而形成如鸡胸部般的畸形，病情轻重程度不同，外观表现的明显程度也不一样，轻度鸡胸可能外观上不太容易被察觉，重度鸡胸则较为显著。

对呼吸循环的影响：一般轻度鸡胸对呼吸循环影响较小，但严重的鸡胸会影响心肺功能。由于胸廓畸形，胸腔容积变小，可能会限制肺的扩张和心脏的正常活动，导致患者活动耐力下降，容易出现气促、乏力等症状，在运动后更为明显，长期可能会影响心肺功能发育，尤其对于儿童来说，可能会对其生长发育过程中的活动能力等产生不良影响。

诊断方法

体格检查：医生通过视诊可以初步观察到胸廓的畸形情况，触摸胸骨及肋软骨的形态等。

影像学检查：

X线检查：可以明确胸廓畸形的程度，能清晰显示胸骨向前突出的情况以及肋骨的形态等，有助于评估病情。

CT检查：能更精准地了解胸廓骨骼的三维结构，对于一些复杂的鸡胸畸形情况，CT检查能提供更详细的信息，以便制定治疗方案。

治疗方式

非手术治疗：

对于年龄较小的患儿：如果是因为维生素D缺乏性佝偻病导致的鸡胸，需要补充维生素D以及钙剂，同时注意合理的营养摄入，多进行户外活动，以促进钙的吸收，部分患儿通过积极补充维生素D和钙剂等干预措施，随着生长发育，胸廓畸形可能会有所改善。但需要密切监测病情变化，因为如果病情进展，可能需要进一步治疗。

康复训练：可以在医生指导下进行一些针对性的胸廓康复训练，比如呼吸训练等，有助于改善胸廓的形态和功能，但训练需要长期坚持，且效果因人而异。

手术治疗：

手术适应证：当鸡胸畸形严重，影响心肺功能，或者患者心理压力较大时，可考虑手术治疗。一般来说，对于年龄较大、胸廓畸形明显且保守治疗效果不佳的患儿或成人，手术是一种选择。

手术方式：常见的手术方式有胸骨沉降术、胸骨翻转术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。手术需要严格把握适应证和禁忌证，对于儿童患者，要充分考虑其生长发育特点，选择对生长影响较小的手术方式。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，鸡胸的治疗需要更加谨慎。在非手术治疗时，补充维生素D和钙剂要按照科学的剂量进行，避免过量补充导致不良反应。同时，康复训练要在专业人员指导下进行，根据儿童的年龄和身体状况合理安排训练强度和时间。对于需要手术治疗的儿童，要充分评估手术对其生长发育的影响，选择合适的手术时机，一般建议在胸廓发育相对稳定，但身体还具有一定可塑性的时候进行手术，以获得较好的治疗效果和美观效果，并且术后要密切观察儿童的恢复情况，包括胸廓的恢复、呼吸循环功能的改善以及生长发育情况等。

成人患者：成人鸡胸患者如果选择手术治疗，要充分了解手术的风险和收益。术前要进行全面的评估，包括心肺功能等检查，以确保患者能够耐受手术。术后要注意伤口的护理，预防感染等并发症的发生，同时要根据恢复情况逐渐进行适当的活动，促进身体的康复。

总之，鸡胸是一种需要关注的胸廓畸形疾病，根据不同的病情和人群，需要采取相应的诊断和治疗措施，以改善患者的胸廓形态和心肺功能，提高生活质量。