阳痿早泄的检查方法
阳痿早泄的诊断需从病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查多方面进行。病史采集包括一般信息、性生活相关情况、既往病史、用药史和生活方式；体格检查有一般体格检查和生殖系统检查；实验室检查含血液检查（性激素、血糖血脂、肝肾功能）和尿液检查；特殊检查包括阴茎海绵体血流多普勒超声、夜间阴茎勃起监测、神经电生理检查和心理学评估，各方面检查从不同角度帮助判断阳痿早泄的诱因、严重程度及病因类型等。
一、病史采集
1.一般信息：包括年龄、性别等基本信息，不同年龄和性别的阳痿早泄可能有不同的诱因。例如，中老年男性可能因慢性疾病等因素增加阳痿早泄风险，年轻男性可能与生活方式等因素相关。
2.性生活相关情况：详细了解性生活频率、持续时间、勃起硬度、射精控制情况等。比如，勃起硬度能否满足插入，射精潜伏期等具体时长情况，这些信息有助于初步判断阳痿早泄的严重程度。
3.病史：询问既往是否有相关疾病史，如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，这些疾病可能是导致阳痿早泄的基础病因。例如，糖尿病患者长期高血糖状态可能影响神经和血管功能，从而引发阳痿早泄；心血管疾病可能导致阴茎供血不足，引起勃起功能障碍。
4.用药史：了解是否正在服用可能影响性功能的药物，如某些降压药、抗抑郁药等。一些降压药可能通过影响血管舒张功能等导致勃起功能障碍，抗抑郁药可能影响神经递质而影响射精功能等。
5.生活方式：询问吸烟、饮酒情况，运动习惯等。长期大量吸烟饮酒可能损害血管和神经，影响性功能；缺乏运动可能导致身体机能下降，增加阳痿早泄发生风险。
二、体格检查
1.一般体格检查：测量身高、体重、血压等，了解整体健康状况。例如，肥胖可能与一些内分泌紊乱相关，进而影响性功能；高血压可能影响血管供应。
2.生殖系统检查：检查外生殖器发育情况，如阴茎大小、形态，睾丸大小、质地等。先天性阴茎发育异常可能导致勃起或射精问题；睾丸病变可能影响性激素分泌，从而影响性功能。
三、实验室检查
1.血液检查
性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇等。睾酮水平降低可能导致勃起功能障碍和性欲减退等；雌二醇升高等性激素失衡情况可能影响性功能。
血糖、血脂检测：糖尿病患者血糖长期控制不佳会引起神经和血管病变，影响性功能；高血脂可能导致血管粥样硬化，影响阴茎供血。
肝肾功能检查：肝肾功能异常可能影响药物代谢和内分泌平衡，间接影响性功能。例如，肾功能不全可能导致体内毒素蓄积，影响激素调节等。
2.尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能影响性功能，同时也是阳痿早泄的潜在诱因之一。
四、特殊检查
1.阴茎海绵体血流多普勒超声检查：通过超声检测阴茎海绵体血流情况，评估阴茎动脉供血和静脉闭合功能。例如，若发现阴茎动脉血流减少或静脉漏等情况，有助于判断血管性阳痿的原因。
2.夜间阴茎勃起监测：监测睡眠状态下阴茎的勃起情况，区分是心理性还是器质性阳痿。如果夜间有正常勃起，多考虑心理性因素；若夜间无勃起或勃起不充分，则提示可能存在器质性病变。
3.神经电生理检查：通过检测阴茎背神经感觉诱发电位等，评估阴茎神经功能。例如，糖尿病患者可能出现神经传导速度减慢等神经病变表现，通过该检查可早期发现神经损伤情况，有助于诊断神经源性阳痿早泄。
4.心理学评估：对于怀疑有心理因素导致阳痿早泄的患者，可进行心理量表测评等，如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等量表，了解患者心理状态对性功能的影响程度，从而明确是否存在心理性阳痿早泄因素。
