二尖瓣关闭不全具有不同人群症状表现差异、体征表现及影像学特征。成年人轻度可能长期无症状，进展后有乏力等症状，老年人症状隐匿；儿童先天性的婴儿期有喂养困难等，随年龄现活动耐力下降等。体征有心尖区收缩期吹风样杂音等。影像学中超声心动图可明确结构功能等，X线中度以上见心房心室增大等，心电图有左心房增大等表现，不同年龄人群表现有差异。
一、症状表现
1.不同人群差异
成年人：轻度二尖瓣关闭不全可能长期无症状，随着病情进展，可能出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。劳力性呼吸困难较为常见，这是因为心脏泵血功能受影响，运动时身体需氧量增加，而心脏不能充分满足，导致呼吸困难。严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。老年人由于身体机能下降，对症状的感知可能不敏锐，病情进展可能相对隐匿，但一旦出现明显症状，往往病情已较严重。
儿童：先天性二尖瓣关闭不全的儿童可能在婴儿期就出现喂养困难、生长发育迟缓等表现，因为心脏需要额外做功来维持血液循环，影响了营养物质的正常供应。随着年龄增长，可能逐渐出现活动耐力下降、易疲劳等症状。
2.性别因素影响：一般而言，性别对二尖瓣关闭不全本身的症状表现差异不显著，但在合并其他基础疾病时可能有不同表现。例如，女性在围绝经期前后，激素水平变化可能对心血管系统有一定影响，若合并二尖瓣关闭不全，可能在症状出现和进展上与男性有所不同，但这并非绝对的特异性差异。
二、体征表现
1.心脏听诊
心尖区可闻及收缩期吹风样杂音是典型体征。杂音通常较响亮，多为3/6级以上，且向左腋下或左肩胛下传导。这是由于二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室血液反流至左心房，产生湍流而形成杂音。
肺动脉瓣区第二心音亢进，这是因为肺循环血量增加，肺动脉压力升高所致。
2.其他体征
严重二尖瓣关闭不全时，可能出现脉搏细弱、动脉血压降低等周围循环体征。这是由于心输出量减少，外周动脉灌注不足引起。对于老年人，动脉粥样硬化可能使血管弹性降低，脉搏细弱等体征可能更易被察觉；儿童则可能因心脏代偿能力相对较强，早期体征可能不典型。
三、影像学特征
1.超声心动图
是诊断二尖瓣关闭不全的重要检查方法。可明确二尖瓣的结构和功能情况，观察二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构的形态和运动。例如，能发现瓣叶脱垂、瓣环扩大、腱索断裂等病变。通过超声心动图还可测定左心房、左心室大小，评估左心室收缩功能等。对于不同年龄人群，超声心动图的操作和解读需考虑年龄因素对心脏结构和功能的影响。儿童心脏处于生长发育阶段，超声心动图表现与成年人有一定差异，需要专业的儿科超声医生进行准确评估。
彩色多普勒超声可显示收缩期左心房内的反流信号，根据反流面积占左心房面积的比例来评估反流程度，分为轻度、中度、重度反流。一般来说，反流面积<20%为轻度，20%-40%为中度，>40%为重度。
2.X线检查
轻度二尖瓣关闭不全时，X线可能无明显异常。中度以上病变时，可见左心房、左心室增大，肺动脉段突出等表现。老年人由于可能合并其他心肺疾病，X线表现可能受到干扰，需要结合其他检查综合判断；儿童先天性二尖瓣关闭不全时，X线可能显示心脏扩大等改变，但需与其他先天性心脏病相鉴别。
3.心电图检查
可能出现左心房增大、左心室肥厚等表现，如P波增宽、有切迹，QRS波群电压增高、ST-T改变等。但心电图改变并非特异性，需结合临床其他表现综合分析。不同年龄人群的心电图正常参考值不同，儿童的心电图特点与成年人有差异，解读时要充分考虑年龄因素。
