一度房室传导阻滞怎么治疗

来源:民福康

一度房室传导阻滞治疗包括一般治疗和药物治疗等,一般治疗需针对基础病因治疗,不同年龄、性别患者有不同特点,如儿童要遵循儿科原则、老年要考虑多疾病相互影响、女性特殊时期要考虑胎儿安全等,且一般不常规用抗心律失常药物治疗一度房室传导阻滞。

一、一般治疗

1.针对基础病因治疗

如果一度房室传导阻滞是由生理性因素(如运动员心脏适应,迷走神经张力增高)或一些可逆性病因引起,如急性心肌缺血、感染(如风湿热、白喉等感染性疾病)、电解质紊乱(如低钾血症等)。对于因急性心肌缺血导致的一度房室传导阻滞,需积极改善心肌缺血状况,如冠心病患者可通过改善冠脉供血的治疗措施来处理;对于感染因素,要积极进行抗感染治疗,如针对风湿热使用抗生素(如青霉素)等抗链球菌感染治疗;对于电解质紊乱,纠正电解质紊乱,如低钾血症时补充钾盐等。不同年龄、性别患者在基础病因治疗上需考虑各自特点,例如儿童感染相关的一度房室传导阻滞,要根据儿童的生理特点选择合适的抗感染药物及剂量等,同时密切监测儿童的生命体征和感染控制情况;女性患者在某些激素相关因素可能影响基础病因时,也需综合考虑其激素状态对基础病因治疗的影响。

2.休息与生活方式调整

患者需要适当休息,避免过度劳累。生活方式上要保持规律,对于不同年龄人群有不同要求,儿童要保证充足的睡眠和合理的作息,避免过度活动;成年人要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式。同时,要保持情绪稳定,避免情绪过度激动等,因为情绪波动可能影响心脏的传导功能等。对于有基础疾病的患者,如合并高血压的患者,在调整生活方式时要注意低盐饮食等,这也有助于整体病情的控制。

二、药物治疗

1.一般不常规使用抗心律失常药物

由于一度房室传导阻滞本身通常不会引起明显的血流动力学障碍,且目前没有证据表明常规使用抗心律失常药物能改善预后或防止进展为更严重的房室传导阻滞,所以一般不常规使用抗心律失常药物来治疗一度房室传导阻滞。但如果患者同时合并其他快速性心律失常等情况,需根据具体情况谨慎评估后再考虑是否使用相关药物,此时要充分考虑患者的整体情况,包括年龄、肝肾功能等,例如老年患者肝肾功能可能减退,在考虑药物使用时要更谨慎评估药物的代谢和不良反应等情况。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童一度房室传导阻滞患者,要密切监测心率、心律等情况,因为儿童的心脏传导系统发育尚不完善,一度房室传导阻滞可能有其特殊的演变情况。在基础病因治疗时,要严格遵循儿科用药和治疗原则,避免使用不适合儿童的药物。同时,要关注儿童的生长发育情况,定期进行心脏相关检查,如心电图等,观察房室传导阻滞的变化情况。

2.老年患者

老年患者一度房室传导阻滞时,要注意合并其他基础疾病的情况较多,如老年人常合并冠心病、高血压病、糖尿病等。在治疗基础病因时,要综合考虑多种疾病之间的相互影响和药物的相互作用。例如,老年冠心病患者在改善心肌缺血治疗时,要考虑其可能同时服用的其他药物对心血管系统的影响。同时,老年患者的心脏储备功能下降,对于一度房室传导阻滞引起的心脏功能变化要更加警惕,定期评估心脏功能情况,如通过超声心动图等检查评估心脏射血分数等指标。

3.女性患者

女性患者在妊娠期等特殊生理时期出现一度房室传导阻滞时,要特别注意。妊娠期女性的生理状态会发生变化,心脏负担可能加重。在治疗时要充分考虑胎儿的安全,基础病因治疗和药物使用都要谨慎选择,避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时,要密切监测母体和胎儿的情况,定期进行相关检查,如心电图、胎儿监测等。

阅读全文
了解疾病
电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

三度房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三度房室阻滞心电图的特点是心率缓慢,一般在30到50次每分钟之间,患者的心房率会快于心室率,并且心率比较均匀整齐。建议:出现该疾病之后,您需要及时去医院的心内科就诊,平时需要注意休息,及时补充营养。
一度房室传导阻滞原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s。迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。当然,一度房室传导阻滞可因某些药物而出现,也可见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血
二度一型房室传导阻滞心电图特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
二度Ⅰ型房室传导阻滞做心电图时会有P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,p波出现后QRS波群脱落的特点,然后就会进入下一周期。注意通常二度Ⅰ型房室传导阻滞多是生理性的,不存在有器质性心脏病的情况,因它的阻滞部位大多能是在房室结内,是比较高的。而二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞就多是在器质性心脏病的基础上
房室传导阻滞的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房室传导阻滞,是心律失常的一种。房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞,二度1型房室传导阻滞,二度2型房室传导阻滞,三型房室传导阻滞。一度房室传导阻滞,一般不需要特殊治疗,但是如果一度房室传导阻滞的av间期特别长也需要安置起搏器。二度房室传导阻滞要结合病人的临床症状,如果有黑朦,胸闷,乏力和心率慢有关,可
完全性房室传导阻滞
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
房室传导阻滞考虑是患有心肌炎,或服用药物的副作用导致的。在患病后会出现乏力、头晕、心绞痛等症状,严重的时候还可能导致猝死。建议:您在检查出完全性房室传导阻滞后可以入院通过植入永久性起搏器的方法治疗。
三度房室传导阻滞心电图特点?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一,可见房室完全分离,P波与QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二,心室率通常小于60次每分。第三,心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟/分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时QRS波的形态通常正常,节律一般认为40~60次/每分钟。第四,
二度一型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度一型房室传导阻滞心电图特点是PR间期逐渐延长,直至qrs波和心室脱落,P波受阻,二二间期小于正常窦性pp间期的两倍,有不完全房室分离。二度一型房室传导受阻,多为心肌梗死、心肌炎等疾病引发而来。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
什么是完全性房室传导阻滞
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
完全性房室传导阻滞是指心房的电传导完全无法传导至心室,一般与器质性心脏病有关,例如冠心病、心肌炎、心内膜炎、心脏肿瘤等。另外,心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等因素也可能提高患病的几率。该病的主要症状为身体乏力、头晕、胸闷、心绞痛等。临床上建议患者出现疑似患病的表现后应该及时前往医院进行检查,确诊后积
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
一度房室传导阻滞什么意思
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
一度房室传导阻滞是房室传导阻滞的一种类型,它是指窦性激动通过房室结的传导时间延长,但是每一个窦性激动都能够传到心室。一度房室传导组织心电图上可以见到PR间期延长,但是每个P波后面都有QRS波群。一度房室传导组织,病人通常没有症状,一般不需要特殊的治疗。
免费咨询