疱疹是什么样的
疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹,外观上单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,初起发红后现簇集性小水疱,1-2周愈合;带状疱疹多沿神经单侧带状分布,先有感觉异常,后现红斑及簇集水疱。症状上局部有疼痛(带状疱疹更明显且可能后遗神经痛)、瘙痒,全身症状带状疱疹可伴发热等,单纯疱疹一般较轻。好发人群及因素有年龄方面儿童可发病,成人中带状疱疹随年龄增发病率升;性别无绝对差异;生活方式劳累、免疫力低下、接触感染源易发病;病史上有水痘病史者易发带状疱疹。
单纯疱疹:好发于皮肤黏膜交界处,初起时局部皮肤发红,随后出现簇集性小水疱,水疱疱壁薄、透亮,内容物澄清,大小约针尖至小米粒样,可单个存在,也可多个融合,一般1-2周可干涸结痂愈合。例如口唇单纯疱疹,开始可能是局部轻度瘙痒、灼热,接着出现成簇的小水疱,周围有轻度红晕。
带状疱疹:多沿神经走行呈单侧带状分布,发疹前常先有局部皮肤感觉异常,如疼痛、灼热、瘙痒等,1-3天后出现红斑,进而在红斑基础上出现簇集性水疱,水疱大小不等,疱液初始清亮,后期可浑浊,水疱群之间皮肤正常,皮损常单侧分布,一般不超过身体中线。
疱疹的症状表现
局部症状
疼痛:无论是单纯疱疹还是带状疱疹,都可能伴有疼痛。带状疱疹的疼痛往往较为明显,可为刺痛、灼痛、跳痛等,在皮疹出现前可能就有疼痛,皮疹消退后仍可能存在神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,可持续数月甚至更久。单纯疱疹一般疼痛相对较轻。
瘙痒:部分疱疹患者会有瘙痒感,尤其是在水疱发展过程中,瘙痒程度因人而异。
全身症状:带状疱疹患者在发病时可能伴有全身症状,如发热、乏力、食欲不振等,体温一般在38℃左右,也有部分患者体温更高。而单纯疱疹一般全身症状较轻,除非是严重的播散性单纯疱疹感染,才可能出现较明显的全身症状,如高热、精神萎靡等。
疱疹的好发人群及相关因素
年龄因素
儿童:儿童也可发生疱疹,单纯疱疹在儿童中可因接触感染源而发病,如与患有口唇单纯疱疹的成人亲吻等可能导致儿童感染。带状疱疹在儿童中相对少见,但也有发生,儿童患带状疱疹往往与免疫力低下有关,比如患某些严重感染性疾病后导致免疫力下降时可能发病。
成年人:成年人是疱疹的常见发病人群,单纯疱疹在成年人中可因劳累、感冒、发热等导致免疫力下降时复发,带状疱疹在成年人中随着年龄增长发病率逐渐升高,50岁以上人群发病率明显增加,这与随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,对潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒的监控能力减弱有关。
性别因素:疱疹的发病在性别上没有明显的绝对差异,但在一些特殊情况,如孕妇感染疱疹病毒时,对胎儿的影响可能因性别不同有一定差异,不过总体来说性别不是疱疹发病的主要决定因素。
生活方式因素
劳累:长期劳累会使机体免疫力下降,增加疱疹发病风险。例如长期熬夜、过度体力劳动等导致身体处于疲劳状态的人,更容易感染疱疹病毒或使潜伏的疱疹病毒复发。
免疫力低下:患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用免疫抑制剂的患者)的人,机体免疫力低下,容易感染疱疹病毒,且病情往往较重,恢复较慢。
接触感染源:经常接触疱疹患者的人,如医护人员在没有做好防护的情况下接触带状疱疹患者的水疱液等,容易被感染。另外,在公共泳池等场所接触被疱疹病毒污染的水也可能增加感染风险。
病史因素:有过水痘病史的人,体内会潜伏水痘-带状疱疹病毒,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒可被激活引发带状疱疹。而单纯疱疹一般没有既往感染的特定病毒类型关联,但有过单纯疱疹复发的人,在诱因存在时容易再次复发。



