慢性心肌炎有什么症状

慢性心肌炎症状多样，心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难等，全身症状包括乏力、发热、多汗、头晕等，儿童患者症状相对不典型且易有喂养困难、生长发育迟缓情况，老年人症状易被基础疾病掩盖且免疫反应弱易延误诊断，女性在特殊时期症状表现受内分泌等变化影响，出现相关症状应及时就医检查治疗。

一、症状表现

（一）心脏相关症状

1.心悸：患者可自觉心脏跳动异常，有明显的心慌感，这是因为心肌炎症影响了心脏的正常节律，导致心律失常等情况发生。在儿童中，可能表现为玩耍时突然出现安静不动、触摸胸口感觉心跳异常等表现；对于老年人，可能在日常活动后更容易出现心悸症状加重的情况。

2.胸痛：部分慢性心肌炎患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或压榨样痛等。这是由于心肌炎症累及心肌组织，导致心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。一般疼痛部位不固定，可能在胸前区等部位，不同年龄人群对胸痛的感受和表述可能不同，儿童可能难以准确描述胸痛位置，更多表现为哭闹不安等。

3.呼吸困难：随着病情进展，心脏功能受损，会出现呼吸困难。轻者在活动后出现气促，重者休息时也可感到呼吸困难。这是因为心脏泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换。对于有基础心肺疾病的患者，如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，慢性心肌炎可能会加重其呼吸困难的程度；儿童患者可能在吃奶时出现呼吸急促、喂养困难等表现。

（二）全身症状

1.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是由于心肌炎症导致心脏输出量减少，全身组织器官供血不足，从而引起乏力症状。不同年龄人群乏力表现有所差异，成年人可能表现为日常工作、运动耐力下降；老年人可能在行走较短距离后就出现明显乏力；儿童则可能表现为玩耍后很快疲倦，不愿意活动等。

2.发热：部分慢性心肌炎患者在病程中可能出现发热，体温一般为低热，少数可出现中度发热。这是机体对心肌炎症的一种免疫反应。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。儿童由于免疫系统发育尚未完善，在慢性心肌炎时发热表现可能不典型，有时可能仅表现为体温略有升高或精神状态不佳等。

3.其他全身表现：还可能出现多汗、头晕等症状。多汗可能与发热、身体虚弱等因素有关；头晕则可能是由于心脏泵血不足导致脑供血不足引起。老年人发生头晕时需要特别警惕可能存在脑血管供血不足等其他合并症的情况；儿童头晕可能表现为站立不稳、频繁眨眼等异常表现。

二、不同人群的特点

（一）儿童

儿童慢性心肌炎症状相对不典型，除上述心脏及全身症状外，可能更易出现喂养困难、生长发育迟缓等情况。因为儿童心肌对炎症的耐受性相对较差，且其身体处于生长发育阶段，心肌炎症可能影响其正常的生长发育进程。例如，婴儿可能在吃奶时出现呼吸急促，导致奶量摄入不足，进而影响体重增长和身体发育。

（二）老年人

老年人慢性心肌炎患者，由于其基础疾病较多，如常合并高血压、冠心病等，所以症状可能被基础疾病掩盖。例如，呼吸困难可能被误认为是慢性阻塞性肺疾病发作，乏力可能被认为是衰老的正常表现等。而且老年人的免疫反应相对较弱，发热等症状可能不明显，容易延误诊断。

（三）女性

女性在妊娠、围绝经期等特殊时期，身体的内分泌等状况发生变化，可能影响慢性心肌炎的症状表现。例如，妊娠期间心脏负担加重，可能使慢性心肌炎患者的心悸、呼吸困难等症状加重；围绝经期女性激素水平波动，可能对心肌代谢等产生影响，从而改变慢性心肌炎的症状特点。

慢性心肌炎的症状多样，不同人群表现有一定差异，出现相关症状时应及时就医进行详细检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。