肺癌症状有哪些

肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括刺激性干咳等咳嗽表现、痰中带血等咯血情况、不规则隐痛或钝痛等胸痛症状；全身症状有肿瘤坏死或阻塞支气管引起的低热或高热等发热表现、因营养消耗和食欲减退导致的消瘦及恶病质；肿瘤压迫或转移会引发压迫气道致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、转移至脑致神经系统症状、转移至骨致骨痛和病理性骨折、转移至肝致肝区疼痛等相关症状，需对有高危因素出现相应症状的人群及时排查肺癌。

一、局部症状

1.咳嗽：是肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，当肿瘤生长导致支气管狭窄时，咳嗽会加重，且呈持续性，抗感染治疗效果往往不佳。例如，有研究发现约60%-75%的肺癌患者以咳嗽为首发症状，其咳嗽特点与一般呼吸道感染引起的咳嗽不同，多为无痰或少痰的刺激性咳嗽。对于长期吸烟的人群，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，应高度警惕肺癌可能。

2.咯血：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂所致。据统计，约25%-40%的肺癌患者会出现咯血症状，其中中央型肺癌出现咯血的比例相对较高。年龄较大且有长期吸烟史的人群，若出现痰中带血情况，需及时排查肺癌。

3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续尖锐的胸痛且随呼吸、咳嗽加重。约有30%-50%的肺癌患者在病程中会出现胸痛症状，对于年龄较大、有肺癌高危因素（如长期吸烟）且出现胸部隐痛或钝痛的人群，要进一步检查以排除肺癌。

二、全身症状

1.发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管引起肺炎时也可出现发热。约有20%左右的肺癌患者会出现发热症状，对于无明确感染灶但反复出现低热的人群，尤其是有肺癌高危因素者，需排查肺癌。

2.消瘦和恶病质：肿瘤生长消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等原因，可导致体重下降、消瘦，晚期患者可出现恶病质，表现为极度消瘦、衰弱、乏力等。有研究表明，约90%的晚期肺癌患者会出现消瘦和恶病质情况，对于短期内体重明显下降且原因不明的人群，要考虑肺癌等消耗性疾病的可能。

三、肿瘤压迫或转移引起的症状

1.压迫气道：肿瘤压迫大气道可引起呼吸困难，表现为进行性加重的气短、喘息等。当肿瘤压迫主支气管或气管时，患者会出现明显的呼吸急促，严重影响生活质量，这种情况在中央型肺癌中较为常见，对于有肺癌高危因素且出现进行性呼吸困难的人群，应及时就医检查。

2.压迫食管：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，开始时可能只是吞咽粗硬食物时有哽噎感，后续可发展为吞咽液体甚至唾液都困难。约有5%-10%的肺癌患者会出现吞咽困难症状，对于年龄较大、有吸烟史且出现吞咽困难的人群，需考虑肺癌纵隔转移压迫食管的可能。

3.转移至脑：可引起头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。肺癌脑转移的发生率较高，约有20%-40%的肺癌患者会发生脑转移，对于出现神经系统症状且有肺癌病史或高危因素的人群，要考虑脑转移的可能。

4.转移至骨：可引起骨痛、病理性骨折等。肺癌骨转移较为常见，以肋骨、脊柱、骨盆等部位多见，患者可出现相应部位的疼痛，严重时可发生骨折，对于有肺癌病史且出现骨痛的人群，应排查骨转移情况。

5.转移至肝：可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等。肺癌肝转移也不少见，患者可出现右上腹隐痛、食欲不振、黄疸等症状，对于有肺癌病史且出现肝区不适等症状的人群，要考虑肝转移的可能。