二尖瓣脱垂治疗方法

来源:民福康

二尖瓣脱垂的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如避免剧烈运动、戒烟、控制体重等,儿童和老年患者有不同注意事项,还需关注心理调节;药物治疗针对症状使用β受体阻滞剂等,需依病情选择;手术治疗适用于有严重二尖瓣反流、心力衰竭等情况的患者,手术方式有尽量保留自身结构的二尖瓣修复术和病变严重时的二尖瓣置换术,置换术需根据患者情况选择人工瓣膜类型。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于无症状或症状轻微的二尖瓣脱垂患者,应注意避免剧烈运动,尤其是等长运动,因为剧烈运动可能会加重二尖瓣反流等情况。日常生活中要保持良好的作息,避免过度劳累。对于有吸烟习惯的患者,建议戒烟,吸烟会影响心血管系统的功能,可能加重二尖瓣脱垂相关的心脏负担。同时,要注意控制体重,肥胖会增加心脏的负荷,不利于二尖瓣脱垂患者的心脏健康。

对于不同年龄的患者,儿童患者要在家长的监督下养成健康的生活方式,避免过度玩耍导致疲劳;老年患者则要根据自身身体状况适度调整活动量,例如老年女性患者可能因为绝经后雌激素水平变化等因素,更需要注意心脏的保护,通过适当的散步等轻度运动来维持身体机能。

2.心理调节

二尖瓣脱垂患者可能会因为对疾病的担忧等产生心理压力,心理压力过大可能会影响自主神经功能,进而对心脏产生不良影响。应关注患者的心理状态,尤其是女性患者可能更容易受到情绪的影响,要给予心理支持,必要时可寻求心理医生的帮助,帮助患者缓解焦虑等不良情绪,以利于病情的稳定。

二、药物治疗

1.针对症状的药物

当二尖瓣脱垂患者出现心悸等心律失常相关症状时,可能会使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等。β受体阻滞剂可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量等起到一定的缓解症状作用,但具体药物的选择和使用需根据患者的具体病情,如年龄、基础疾病等综合考虑。例如,对于老年患者,在使用β受体阻滞剂时要注意其对心血管系统和呼吸系统等的影响,可能需要更谨慎地评估剂量等情况;对于有哮喘病史的患者,则要避免使用非选择性β受体阻滞剂,以免诱发哮喘发作。

若患者存在胸痛等症状,可能会涉及到一些改善心肌供血等的药物,但需严格依据患者的具体心脏功能等情况来选择,并且要避免不恰当的用药导致不良反应。

三、手术治疗

1.手术适应证

对于有严重二尖瓣反流、心力衰竭等情况的二尖瓣脱垂患者,可能需要考虑手术治疗。例如,当患者的左心室收缩功能明显下降,射血分数低于正常范围,或者二尖瓣反流导致进行性心力衰竭等,通常是手术的适应证。不同年龄的患者手术适应证的把握可能有所不同,儿童患者如果二尖瓣脱垂导致严重的血流动力学障碍,影响生长发育等情况时,也需要考虑手术;老年患者则要综合评估其身体的耐受能力等多方面因素来决定是否手术。

2.手术方式

二尖瓣修复术:这是一种尽量保留患者自身二尖瓣结构的手术方式。通过修复二尖瓣的瓣叶、瓣环等结构,恢复二尖瓣的正常功能。对于合适的患者,二尖瓣修复术可以改善预后,降低并发症的发生风险。例如,对于部分瓣叶病变较轻的二尖瓣脱垂患者,二尖瓣修复术是优先考虑的手术方式。在手术过程中,需要精细操作,根据患者的具体病变情况进行相应的修复处理。

二尖瓣置换术:当二尖瓣病变严重,无法通过修复来恢复功能时,可能需要进行二尖瓣置换术,即使用人工瓣膜替换病变的二尖瓣。人工瓣膜有机械瓣和生物瓣等不同类型,选择何种瓣膜需要根据患者的年龄、预期寿命、出血风险等多种因素来综合考虑。例如,年轻患者可能更倾向于选择机械瓣,但需要长期服用抗凝药物;老年患者可能更适合生物瓣,但生物瓣存在一定的使用寿命等问题。

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二尖瓣反流
二尖瓣反流主要是指二尖瓣功能障碍,左心室收缩时无法完全闭合,造成部分流向左心室的血液回流至左心房而引起的心脏病变。
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二尖瓣脱垂反流治疗方法,主要取决于病因。1.如果是继发,比如是继发于心肌缺血,或者是继发于高血压导致的心脏扩大等,针对病因进行治疗,能否有效,比如搭桥手术、PCI手术、系统的抗高血压治疗。部分患者通过治疗以后,二尖瓣脱垂反流会下降,慢慢的可以维持以保守治疗为主。2.如果二尖瓣脱垂由于瓣膜病变本身引发
二尖瓣脱垂杂音特点?
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二尖瓣脱垂是二尖瓣掉了,掉心房里。心脏有四个腔、两个门,二尖瓣是把左房和左室分开的门,正常情况下其合起来就严实,避免心脏收缩时血液从左室返回到左房,心脏收缩时应是左室的血液打到主动脉里,供应全身的血液。如果二尖瓣脱垂关门关不严,在心脏收缩时就会产生喀喇音,所以这是诊断二尖瓣脱垂的杂音。如果二尖瓣脱垂
心脏二尖瓣脱垂严重吗?
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心脏二尖瓣脱垂相对是比较严重。二尖瓣脱垂主要是指心脏在收缩时,二尖瓣向左心房移动并造成了二尖瓣关闭不全。就可以导致左心室的负荷增加,肺静脉的血就不能顺利地进入心脏,造成心脏排血量减少,严重影响心脏功能。而且还会引起肺淤血、肺水肿,出现胸闷、呼吸困难等症状。心脏二尖瓣脱垂一般是不能自愈,随着病程的进展
二尖瓣脱垂能治好吗?
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二尖瓣脱垂完全可以通过外科医生的手术彻底治好,治疗方法分为瓣膜修复和替换两种,现在认为真正得到痊愈的治疗只有二尖瓣修复,二尖瓣替换对于脱垂的病人来讲不能够叫治好或者痊愈。如果病人替换了机械瓣,终生要吃有一定风险的凝血药物,如果替换了生物瓣,将来还需要再手术。二尖瓣脱垂病人做了修复手术,如果修复成功,
心脏二尖瓣脱垂怎么治疗?
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心脏二尖瓣脱垂最终是需要手术治疗,包括二尖瓣置换手术。二尖瓣脱垂会引起二尖瓣关闭不全,导致左心室肥大扩张,出现左心功能衰竭。要使用利尿剂,血管扩张剂,正性肌力的药物,以及改善心室重构的药物,来治疗二尖瓣脱垂所伴随的心衰的症状。随着病情好转以后,需要行手术治疗,给予脱垂的二尖瓣行置换手术。术后患者要规
什么是二尖瓣脱垂
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二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房,伴或不伴有二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂的患者如果有关闭不全的情况,则心脏会越来越扩大,心功能也会越来越差,最后需要做手术进行治疗。二尖瓣脱垂的原因有很多,如先天性发育不良、冠心病引起的腱索的乳头肌缺血等。
二尖瓣脱垂的原因
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二尖瓣脱垂原因有先天性和后天性两种原因,先天性一般和遗传因素有关,比如患有马方综合症患者。后天疾病造成二尖瓣脱垂,常常见于心脏本身疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎等。也可以是其他系统疾病,比如自身免疫系统疾病、系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、风湿热导致二尖瓣脱垂风险增加。在冠心病发生急性心肌梗死患者当中会出现心前区明显杂音,考虑是缺血原因造
心脏超声提示二尖瓣脱垂怎么回事
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如果心脏超声提示二尖瓣脱垂,是由于二尖瓣无法正常的闭合,导致血液的反流。二尖瓣位于左心房和左心室之间,即单向阀门作用;血液从左心房进入左心室后,二尖瓣关闭,防止血液倒流;如果出现脱垂,无法正常的闭合,血液反流造成心脏功能衰竭,所以一旦出现这种情况,应该立即住院治疗。
二尖瓣脱垂
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
如果出现二尖瓣脱垂是比较严重的疾病,二尖瓣脱垂一般见于乳头肌断裂或者见索的断裂,而一旦出现二尖瓣脱垂,会有二尖瓣重度返流。血液从左心房进入左心室后,瓣膜无法有效地闭合,而导致大量的血液重新回到了左心房,会造成心脏负担的加重,进而影响心脏的收缩以及舒张的功能。所以一旦出现二尖瓣脱垂,应该及时的前往医院进行治疗。
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