心绞痛吃什么药

缓解心绞痛的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；特殊人群使用药物需注意，老年、女性及有特殊病史患者各有不同注意事项；非药物干预对心绞痛有辅助作用，生活方式调整包括合理饮食、适度运动，心理调节可缓解压力辅助控制心绞痛。

一、缓解心绞痛的药物类型

（一）硝酸酯类药物

硝酸酯类药物是缓解心绞痛的常用药物之一，例如硝酸甘油。其作用机制是通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛症状。有研究表明，硝酸甘油能迅速改善心肌缺血状况，在舌下含服后几分钟内即可发挥作用，可有效缓解心绞痛发作时的疼痛等不适。

（二）β受体阻滞剂

像美托洛尔等β受体阻滞剂也是常用药物。这类药物可以通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。多项临床研究显示，长期使用β受体阻滞剂可以减少心绞痛的发作频率，改善患者的预后。例如，一些大规模的临床试验证实，服用美托洛尔的患者心绞痛复发的风险有所降低。

（三）钙通道阻滞剂

例如氨氯地平，它通过阻滞钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的细胞膜，使血管平滑肌松弛，扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，减少心肌耗氧量，进而缓解心绞痛。临床研究发现，钙通道阻滞剂对于不同类型的心绞痛都有一定的疗效，尤其适用于伴有高血压的心绞痛患者。

二、特殊人群使用药物的注意事项

（一）老年患者

老年患者由于肝肾功能可能有所减退，在使用缓解心绞痛药物时需要更加谨慎。例如，对于硝酸酯类药物，要注意其可能引起的低血压等不良反应，因为老年患者对血压变化的耐受性较差。在使用β受体阻滞剂时，要密切关注心率变化，因为老年患者心率调节功能可能不如年轻人，避免心率过慢带来的不良影响。对于钙通道阻滞剂，也要注意其可能引起的外周水肿等不良反应，并根据患者的具体肝肾功能情况调整药物剂量。

（二）女性患者

女性患者在心绞痛药物使用上可能存在一些特点。例如，部分女性对β受体阻滞剂的耐受性可能与男性不同，在用药过程中需要密切观察不良反应。同时，女性在不同生理周期，体内激素水平变化可能会对心绞痛的发作及药物反应产生一定影响，在用药时要综合考虑这些因素。

（三）有特殊病史患者

1.合并高血压患者：在使用缓解心绞痛药物时，要注意药物对血压的影响。比如使用硝酸酯类药物可能会引起血压进一步下降，需要谨慎调整剂量；而钙通道阻滞剂可能对高血压有一定的治疗作用，但要注意药物之间的相互作用。

2.合并糖尿病患者：某些缓解心绞痛药物可能会对血糖产生影响，如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，在用药过程中需要密切监测血糖变化，合理调整药物方案。

三、非药物干预对心绞痛的辅助作用

（一）生活方式调整

1.合理饮食：患者应遵循低脂、低盐、低糖饮食原则，多摄入蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。研究表明，长期保持健康饮食有助于控制血脂、血压等指标，从而减少心绞痛的发作风险。例如，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入可以降低动脉粥样硬化的发生概率，进而对心绞痛的预防和缓解起到积极作用。

2.适度运动：适当的运动可以增强心肺功能，改善心肌供血。但运动要注意适度，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。不过，在运动过程中如果出现心绞痛症状，应立即停止运动并采取相应的缓解措施。

（二）心理调节

长期的精神压力可能会诱发或加重心绞痛。患者应保持良好的心态，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。心理调节有助于降低交感神经兴奋性，减少心肌耗氧量，对心绞痛的控制有一定的辅助作用。例如，一些心理干预研究显示，接受心理疏导的心绞痛患者心绞痛发作频率有所降低，生活质量得到改善。