二度二型房室传导阻滞怎么治疗

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二度二型房室传导阻滞的治疗包括一般治疗、药物治疗、起搏器治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中根据病情调整休息活动量并针对病因治疗;药物治疗有提高心室率药物和肾上腺皮质激素等;起搏器治疗依据症状等情况选择适应证和类型;儿童患者要关注生长发育等,老年患者需注意药物相互作用等及起搏器术后护理等。

一、一般治疗

1.休息与活动:对于二度二型房室传导阻滞患者,应根据病情严重程度调整休息与活动量。若患者症状不明显,可适当进行轻度体力活动,如散步等,但要避免剧烈运动和过度劳累,因为过度劳累可能加重心脏负担,影响病情。对于症状较明显的患者,需严格卧床休息,减少心脏耗氧量,利于心脏功能恢复。年龄较小的儿童患者,要保证充足的睡眠,家长需协助安排规律的作息时间,避免患儿过度哭闹、奔跑等增加心脏负担的行为。

2.病因治疗:积极寻找导致二度二型房室传导阻滞的病因并进行针对性治疗。例如,若是由急性心肌梗死引起,需采取溶栓、介入治疗等措施开通梗死相关血管,恢复心肌血液灌注;若是由药物(如洋地黄、β受体阻滞剂等)引起,应根据情况调整药物剂量或停用相关药物。不同年龄患者病因可能有所差异,儿童患者需排查先天性心脏病、心肌炎等相关病因,针对病因进行相应处理,如先天性心脏病可能需要外科手术治疗等。

二、药物治疗

1.提高心室率药物:可使用阿托品等药物,阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。但需注意其可能的副作用,如口干、视力模糊等。对于老年患者使用阿托品时要更加谨慎,因为老年人对阿托品的耐受性和敏感性可能与年轻人不同,需密切观察用药后的反应。儿童患者使用阿托品需严格按照体重等计算合适剂量,避免过量导致不良反应。

2.肾上腺皮质激素:对于部分免疫因素相关的二度二型房室传导阻滞,可使用肾上腺皮质激素,如泼尼松等。其作用机制可能与抗炎、抑制免疫反应等有关。但用药过程中要注意其可能引发的副作用,如感染风险增加、骨质疏松等。不同年龄患者使用激素时需权衡利弊,儿童患者长期使用激素可能影响生长发育,需密切监测生长指标。

三、起搏器治疗

1.适应证:当二度二型房室传导阻滞患者出现明显症状,如头晕、黑矇、乏力等,或心室率过慢(如低于50次/分钟),或伴有阿-斯综合征发作等情况时,应考虑植入起搏器。对于不同年龄患者,适应证的把握也有差异。儿童患者若出现严重的房室传导阻滞相关症状影响生长发育和生活质量时,也需考虑起搏器治疗。

2.起搏器类型选择:一般根据患者具体情况选择合适的起搏器类型,如单腔起搏器、双腔起搏器等。双腔起搏器更符合生理性心脏起搏,能更好地维持心脏的正常收缩和舒张功能,尤其对于有房室同步要求的患者更为合适。但不同类型起搏器的选择需由专业医生根据患者的病情、年龄、心脏功能等多方面因素综合判断。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童二度二型房室传导阻滞患者在治疗过程中要密切关注生长发育情况,因为心脏疾病可能影响其身体发育。在药物使用上需严格按照儿童剂量计算,避免使用可能对儿童心脏和其他器官有不良影响的药物。同时,家长要加强护理,保证患儿营养均衡,提供安全舒适的生活环境,定期带患儿进行心脏相关检查,监测病情变化。

2.老年患者:老年二度二型房室传导阻滞患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用,避免使用可能加重其他基础疾病的药物。同时,要关注老年人的心理状态,因为疾病可能导致其焦虑、抑郁等情绪,需给予心理支持,鼓励患者积极配合治疗。在起搏器治疗后,要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生,定期复查起搏器功能。

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阿-斯综合征
阿-斯综合征主要是指患者心脏的节律发生变化,造成其心排出量减少,引起急性脑缺血发作的一种临床综合征。
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房室传导阻滞二度严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室传导阻滞二度病情还是比较严重的,如果不及时控制的话,对人体伤害比较大,有的病人可能会因此发生室性心动过速,心跳过快。还有的病人会因为房室传导阻滞而造成心室颤动,在心慌难受的情况下,还有可能会影响到呼吸,气短,甚至会造成病人有心悸感,还可能暂时失去意识。因此一定要及时到医院进行检查,安排治疗,按医
2度房室传导阻滞心电图特征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞,又分为2度1型和2度2型。2度1型房室传导阻滞又被称为莫氏1型或文氏型,心电图表现为P波规律性的出现,pr间期呈进行性延长,而rr间期则进行性缩短,直至出现一次心室漏搏,其后,pr间期又逐渐恢复最短,再逐渐延长,直至又出现心室漏搏,这样周而复始的出现,这种现象也被称为是文氏现象。2
窦性心律,I度房室传导阻滞对身体有什么影响?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
检查窦性心率一度房室传导阻滞,通常对身体的健康没有多大的影响,一般不会导致出现胸闷、气短等明显的临床症状。可以不用特殊的治疗,平时要稳定好情绪,保证充足的睡眠时间。应该适量的参加户外活动,但是要劳逸结合,避免过度的疲劳。应该增加营养食物的摄入。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型房室传导阻滞又称莫氏型房室传导阻滞,较二度Ⅰ型房室传导阻滞少见,二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点如下:1、心房冲动的传导突然受阻。2、PR间期恒定不变,时限可正常或延长。3、QRS波群有间期性脱漏,部分P波后无QRS波群。4、高度房室传导阻滞:二度Ⅱ型房室传导阻滞凡连续出现2次或2次以上的O
三度房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一、可见房室完全分离,P波和QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二、心室率正常小于60次每分。第三、心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时,QRS波的形态正常正常,节律一般认为40~60次每分钟。第四、PP间
心脏房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的房室传导阻滞,指的是窦房结的激动从心房到心室的传导过程中出现了异常。这种异常分为几种情况,第一是传导时间的延长,也就是窦房结的激动从心房传导至心室的时间延长,但是每个激动都能够下传到心室,导致心脏收缩和射血,这种情况属于一度房室传导阻滞。第二,窦房结的激动只有部分能够下传到心室,还有部分不能下
心脏一度房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏一度房室传导阻滞是心电图的一种诊断,是指心房的激动向心室传导的过程中出现传导延迟。正常房和室之间的传导,可以用PR间期来表示,正常范围是0.12到0.20秒,如果PR间期大于0.20秒,就可以诊断为一度房室传导阻滞。如果PR间期明显延长,超过0.3秒,那么病人可以出现头晕,黑蒙,心衰以及心绞痛等
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
三度房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常三度房室传导阻滞的心电图特点是房室分离,心电图中,代表心房的p波间期相等,而代表心室收缩的QRS波群间期也是相等的,但是心房率和心室率并不一致,表现出上述情况是由于房室结传导功能严重异常造成窦房结发出冲动,并不能下传至心室,造成心室规律异位起搏。此类病人,立即进行心脏永久起搏器植入治疗,使病
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞怎么办
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
针对一度房室传导阻滞,最主要是要看给病人有没有带来症状,如果病人仅仅只是心电图上表现为一度房室传导阻滞,但是没有任何的症状,可以不需要做任何的治疗。但如果病人同时有一度房室传导阻滞,又合并出现了头晕、胸闷或者是心慌等症状,要根据症状来进行处理。比如有的人PR间期特别长,已经超过350毫秒,出现明显的头晕,甚至有的人出现晕倒、黑蒙这种情况的
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
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