心动过缓的症状有哪些

心动过缓有不同症状表现，一般轻中度时可有心悸、头晕、乏力等；严重时会出现黑矇、晕厥、呼吸困难、胸痛等；不同人群有特殊表现，儿童可能生长发育迟缓，老年人易合并其他系统功能减退且耐受性差，运动员过度心动过缓会影响运动能力。

一、症状表现

（一）一般轻中度心动过缓症状

1.心悸：患者可自觉心脏跳动异常，能感觉到心跳的节律或强度变化，这是因为心率减慢后心脏每次搏动的力度相对更明显，尤其是在安静状态下更容易察觉。对于年轻人平时生活方式较为健康、无基础心脏病史的情况，轻度心动过缓可能仅表现为偶尔的心悸，一般不影响日常活动，但如果持续存在可能会逐渐引发不适。

2.头晕：由于心率减慢，心脏泵出的血液量减少，导致脑部供血不足。在年龄较大的人群中，本身血管弹性可能下降，脑部对缺血更敏感，更容易出现头晕症状，尤其是从卧位或蹲位突然站起时，因血压调节功能相对较弱，头晕可能会更明显。例如一些有动脉粥样硬化基础的老年人，心动过缓时头晕症状可能会频繁发作。

3.乏力：全身各组织器官得不到充足的血液供应，能量代谢受到影响，从而使患者感到身体疲倦、没有力气。对于长期从事重体力劳动的人群，心动过缓导致的乏力可能会明显影响其工作能力，而本身生活方式较为sedentary（久坐）的人，可能在轻微活动后就会感觉乏力加重。

（二）严重心动过缓症状

1.黑矇：脑部缺血进一步加重时，患者会出现眼前发黑的情况，短暂失去视力，这是因为视网膜供血不足所致。在儿童群体中，如果是先天性心脏传导系统异常导致的严重心动过缓出现黑矇，可能会影响其正常的学习和活动，因为儿童正处于生长发育阶段，脑部对缺血的耐受能力相对较弱且活动较为频繁，更易因脑部供血不足而出现黑矇。

2.晕厥：心脏泵血严重不足，脑部急性缺血缺氧，患者会发生突然的晕倒。对于有基础心脏病史的人群，如曾患过心肌梗死的患者出现严重心动过缓时，发生晕厥的风险更高，因为其心脏本身的功能已经受损，心率减慢进一步加剧了心脏泵血功能的恶化。

3.呼吸困难：当心动过缓导致心功能明显下降，影响肺部血液循环时，患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气不够用等。在老年人合并有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病时，心动过缓会使呼吸困难症状雪上加霜，因为心脏和肺部的功能相互影响，心率减慢后心脏对肺部血液的回流和泵出功能受限，加重了肺部的淤血等情况。

4.胸痛：严重心动过缓时，心肌供血不足，可引发心绞痛样的胸痛。对于有冠心病病史的患者，本身冠状动脉已经存在狭窄等病变，心动过缓进一步减少了心肌的血液供应，更容易诱发胸痛症状，且这种胸痛可能会比较剧烈，持续时间相对较长。

（三）不同人群的特殊表现

1.儿童：儿童心动过缓可能表现为生长发育迟缓，因为心脏泵血不足影响了全身各器官的营养供应，尤其是对正在快速生长发育的骨骼、肌肉等组织影响较大。例如先天性房室传导阻滞的儿童，除了心率慢外，可能会出现活动耐力差、容易疲劳，在玩耍时很快就表现出体力不支等情况。

2.老年人：老年人心动过缓可能更容易合并其他系统的功能减退，如同时存在肾功能减退时，会影响药物的代谢和排泄，进而影响针对心动过缓相关药物的使用安全性，而且老年人对心动过缓导致的头晕、乏力等症状耐受性相对较差，即使轻度的心动过缓也可能对其日常生活造成较大影响，如行走不稳等增加跌倒风险。

3.运动员：运动员由于长期的运动训练，心脏功能较强，基础心率相对较慢，但如果出现过度的心动过缓则可能影响其运动能力，因为运动员需要心脏高效地泵血来满足运动时的高氧需求，心动过缓会导致运动时心脏供血不足，表现为运动耐力下降等。