近视眼手术有哪几种

近视眼手术常见种类包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）、人工晶状体植入术（ICL）。LASIK利用准分子激光切削角膜前表面重塑曲率，适用于特定近视等度数且符合条件的患者；FS-LASIK用飞秒激光制瓣更精确，适用人群与LASIK类似；LASEK用酒精制角膜上皮瓣切削，适用于角膜薄或近视600度以下等患者；SMILE全程用飞秒激光制作取出透镜，适合特定近视等度数患者；ICL是植入人工晶状体矫正近视，适用于高度近视或不适合准分子激光手术等患者，不同手术对年龄、女性生理期、生活方式、眼部病史等有相应要求。

原理：利用准分子激光精确地切削角膜前表面，重塑角膜曲率，从而矫正近视。手术先制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后将角膜瓣复位。

适用范围：一般适用于近视度数在1200度以下、散光600度以下、远视600度以下的患者，且角膜厚度等条件符合要求。不同年龄层的患者，只要眼部条件合适均可考虑，但青少年患者需注意其近视度数是否稳定，通常建议近视度数稳定2年以上再考虑手术。对于女性患者，需考虑生理期等因素对眼部可能产生的影响，一般建议避开生理期进行手术。生活方式方面，长期从事剧烈运动可能增加角膜瓣移位等风险，需谨慎评估。有眼部病史如角膜炎、圆锥角膜等的患者不适合该手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）

原理：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统的机械刀制作角膜瓣，更精确、创伤更小。然后再用准分子激光切削角膜基质层。

适用范围：适用人群与LASIK类似，对于角膜厚度较薄、不规则，或者对手术精度要求更高的患者更为合适。年龄方面同样要求近视度数稳定，青少年需确保近视度数稳定。女性患者同样要考虑生理期影响，生活方式上剧烈运动爱好者需综合评估风险，眼部有相关病史者不符合要求。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：采用酒精制作角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层，然后将上皮瓣复位。

适用范围：适用于角膜较薄、不能进行LASIK等手术的患者，以及近视度数在600度以下的患者。年龄要求近视度数稳定，青少年需关注近视稳定性。女性患者生理期对手术影响需考虑，生活方式上眼部易受外伤的人群需谨慎，有眼部病史如干眼等患者需评估后决定是否适合。

全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：全程使用飞秒激光制作一个角膜基质透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：适合近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者。年龄要求近视度数稳定，青少年要保证近视度数稳定。女性患者生理期需考虑，生活方式中眼部易受外力冲击的人群要谨慎，眼部有病变如青光眼等患者需排除相关禁忌后再考虑。

人工晶状体植入术（ICL）

原理：是将一种特殊设计的人工晶状体植入眼内，以矫正近视。分为有晶体眼后房型人工晶状体植入术，不需要切削角膜，而是通过微小切口将人工晶状体植入到眼内的前房或后房。

适用范围：适用于近视度数较高，如1200度以上，或者不适合做准分子激光手术的患者。对于年龄，一般要求18岁以上，且近视度数稳定。女性患者需考虑妊娠等因素对眼部的影响，因为手术可能会在一定程度上改变眼内环境，妊娠期间激素水平变化可能影响眼部状态，所以建议在妊娠前或后再考虑手术。生活方式上，有眼部外伤风险的人群需谨慎，有眼部病史如葡萄膜炎等患者不符合要求。