晨起眼睛肿有生理性和病理性因素。生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠时间与质量不佳、睡前大量饮水；病理性因素有眼部疾病如结膜炎、麦粒肿，全身系统性疾病如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退症等，不同年龄段人群因各自身体特点受影响情况不同。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠姿势：夜间睡眠时如果长期趴着睡或者枕头过低等，会影响面部血液回流，尤其是眼部周围的血液回流不畅，导致早上起来眼睛肿。例如，研究发现，长期采用不当睡眠姿势的人群，晨起眼睛肿的发生率相对较高。一般来说，正常的睡眠姿势应尽量保持头部与心脏水平或略高，这样有助于血液正常回流。
2.睡眠时间与质量：睡眠不足或睡眠质量差时，身体的新陈代谢会受到一定影响，眼部周围的组织可能会出现水肿。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠，若睡眠时间少于6小时或者睡眠中频繁觉醒，都可能引发晨起眼睛肿。儿童由于生长发育快，睡眠需求更多，通常需要9-13小时的睡眠，睡眠不足对其眼部水肿的影响更为明显，可能导致眼部发育相关的血液循环等出现问题。
（二）液体摄入因素
睡前大量饮水是常见的导致晨起眼睛肿的生理性原因。因为人体在睡眠状态下代谢缓慢，过多的水分不能及时排出体外，就会积聚在眼部疏松的结缔组织中，引起眼睛肿。对于不同年龄段的人群，睡前饮水需要适度调整，儿童肾脏功能尚未完全发育成熟，睡前更应控制饮水量；老年人如果有心脏或肾脏基础疾病，过量饮水可能加重心脏和肾脏负担，更容易出现晨起眼睛肿。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.结膜炎：各种类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会导致眼部组织水肿、充血，从而引起早上起来眼睛肿。例如，细菌性结膜炎通常是由于细菌感染眼部，炎症反应使结膜血管扩张、通透性增加，出现眼部红肿、分泌物增多等症状，晨起时眼睛肿可能较为明显。儿童由于眼部卫生习惯较差等原因，更容易患结膜炎导致晨起眼睛肿，且需要特别注意眼部清洁，避免交叉感染。
2.麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，患病部位会出现红肿、疼痛等症状，早期就可能表现为眼睛肿。一般是由于葡萄球菌感染引起，发病时眼睑局部会有红、肿、热、痛等表现，早上起来眼睛肿的情况会比较显著，尤其是在炎症初期。对于儿童麦粒肿患者，要注意避免用手揉眼，防止感染扩散。
（二）全身系统性疾病
1.肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾脏对水和钠的排泄功能障碍，体内水钠潴留，进而引起眼部水肿，晨起时眼睛肿往往比较明显。肾脏疾病引起的水肿是由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能相对正常，导致水钠潴留，细胞外液增多，而眼部组织疏松，更容易出现水肿。儿童患肾脏疾病时，晨起眼睛肿可能是较早出现的症状之一，需要及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等。
2.心脏疾病：右心衰竭等心脏疾病会导致体循环淤血，静脉回流受阻，从而引起眼部水肿。心脏功能不全时，血液不能顺利回流到心脏，导致静脉压升高，液体渗出到组织间隙，包括眼部组织，引起眼睛肿。老年人如果有心脏基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，更容易出现心脏功能不全相关的晨起眼睛肿，需要密切关注心脏功能变化，定期进行心脏相关检查。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，眼部也可能出现水肿，导致早上起来眼睛肿。甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等有着重要调节作用，甲状腺功能减退时，全身代谢减慢，水分代谢也会受到影响，从而出现眼部等部位的水肿。不同年龄段的人群患甲状腺功能减退时，晨起眼睛肿的表现可能有所不同，儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓等表现。
